Apakah kaitan Masalah Gusi dan Ibu Mengandung? | Periodontitis & Pregnancy.

As Salam Readers,

Hari ini kita post benda atau topik berilmiah sikitlah ye. Nanti aku dok membebel melalut-lalut korang bosan pula kan. I ni dah lah suka membebel. hah gitu.

Kali ni pengkhususan untuk ibu-ibu mengandung di luar sana. Perasan tak setiap kali lepas buat buku merah (bukan passport) dekat KKIA, mesti nurse suruh check gigi. Aku ni selalu jugalah dok tercongok dekat KKIA menanti ibu-ibu mengandung datang untuk dental check up. Ehem bukan suka suka je buat rules sendiri kena check gigi kalian ye, semuanya bersebab.

Kadang-kadang memang ramai yang memandang enteng check up gigi ni. Mungkin mereka tak tahu kenapa dan mengapa serta apakah kepentingannya. Sehinggakan ada assistant aku yang dok bertanya,

"dah check up gigi?" pun kena marah, ada yang campakkan buku depan dia. Kesiankan. Orang nak buat benda baik tapi kena marah. Maka aku nak terangkan apakah kepentingannya check up gigi ni ketika mengandung. 

Penyakit Gusi @ Periodontitis @ Gum Disease

Ini adalah masalah bengkak atau keradangan gusi. Paling senanglah kalau dah nampak gusi warna merah menyala tu, memang sah ada masalah gusi. Lagi senang kalau gosok gigi sikit gusi berdarah, pegang gusi sikit pun berdarah. memang petanda sangat tu. Aku simpulkan di sini:

1) warna gusi merah kemerahan (selalunya warna pinkish gitu kalau sihat)

2) Gosok gigi berdarah

3) Mulut berbau busuk

4) Nampak putih2 atau hitam2 tanda wujudnya karang gigi di celah-celah gigi

5) Gigi goyang

6) Gigi nampak panjang, sebab gusi sudah ke bawah/ ke atas dari kedudukan yang sepatutnya. Bila gusi sudah tak berada pada kedudukannya, mesti akan rasa ngilu dan sakit (kadang-kadang)

Masalah Gusi

Karang gigi 

Okay apa pula kaitannya dengan kandungan kita? 

Tahukah anda bahawa karang gigi itu adalah akibat pengumpulan bakteria dan sisa makanan yang terlekat pada gigi? Makin tebal karang gigi maka makin teballah ternakan kuman dan bakteria di mulut anda semua. Jadi bayangkanlah. 

RISIKO PENYAKIT GUSI PADA KANDUNGAN KITA

Kelahiran Bayi Pra Matang dan Bayi Kurang Berat 

( Premature delivery and low birth weight)

Bagaimana boleh terjadi?

Penyakit Gusi yang teruk (advanced) boleh menyebabkan level hormon prostaglandin meningkat naik. Tahu tak hormon Prostaglandin itu untuk apa? Prostaglandin is a labor-inducing compound form in one of the oral bacteria strains associated with periodontitis. Maka dengan itu bolehlah menyebabkan kelahiran pra matang dan bayi yang dilahirkan kurang berat dari yang sepatutnya.

Ibu yang ada masalah gusi berisiko tinggi untuk melahirkan bayinya kurang dari usia 37 minggu dalam kandungan. 

Faham tak penerangan tu? 

SEBAB itulah PENTING untuk selalu bersihkan gigi secara EFEKTIF, jumpa doktor gigi secara berkala dan paling penting ANTENATAL dental check up sebagai rutin ketika mengandung. 

untuk tips penjagaan dan cara bersihkan gigi dengan berkesan boleh klik SINI

Oh yeah ada satu lagi masalah gusi yang jarang tapi boleh berlaku. Kita panggil sebagai :

Pregnancy Tumour @ Pyogenic Granuloma @ Pregnancy Epulis @ Granuloma/ Epulis Gravidarum

Hal ini lebih kepada ketumbuhan pada gusi. It is benign (harmless/tak berbahaya) tumour and does not have potential to become malignant (cancerous). 

Kesan: Mudah berdarah (highly vascular), tak sakit

Rawatan: Boleh dibuang melalui pembedahan kecil dan electrocautery.

Ada kalanya kalau tak dibuang, akan mengecut sendiri selepas bersalin.

 Pregnany Epulis

Okaylah. Cukuplah untuk hari ni. Lebih-lebih nanti berpinar pula mata korang nak baca. Maka dengan itu jangan diabaikan kalau nurse suruh check gigi ye. Bukan sekadar nak dapatkan sign dekat buku merah je. Kalau doktor gigi kata perlukan rawatan terutamanya SCALING, yess anda kenalah datang teruskan rawatan tersebut.

p/s: Orang cakap bila mengandung sahaja mesti gigi goyang. Alhamdulillah aku tiada masalah. Bagi aku semua itu mitos. Yang penting penjagaan gigi yang berkesan. 

Masalah gigi ngilu atau gigi sensitif.

Dear Readers,

Paling lama beristirahat dari menulis blog. hehe.

Okay, post kali ni berilmiah sikit, berkaitan dengan masalah pada gigi.

Pernah ada masalah gigi rasa ngilu dan sensitive?

Pernah dengar gigi haus / gigi lelas / gigi terhakis atau bahasa dental nya Cervical Abrasion? 

Kerapkali aku jumpa pesakit yang mempunyai masalah gigi yang terhakis ni. Kerapkali komplennya adalah benda yang sama. 

Pesakit: Doktor gigi saya ni rasa ngilu sangat. Lagi-lagi kalau minum sejuk ke manis ke panas ke. Kadang-kadang nak amik wudhu' kena air sejukkk pon pehhhhhhh tak boleh tahan ngilunya doktor. Kenapa ye? Sampai kepala ngilunya ni... 

aku mendengar keluhan pesakit dengan teliti. 

Pesakit: (dia sambung komplen) Tapikan doktor, saya selalu tau gosok gigi ni. Setiap kali amik wudhu' saya gosok gigi. Tapi masih ada masalah gigi ni. 

Agak-agak pesakit dah habis berkata-kata, aku minta dia buka mulut untuk periksa dulu apa masalah yang diahadapinya. Sekali aku periksa gigi yang dikatakan rasa ngilu/ sensitive tu.. Inilah yang aku nampak...

Okay rakan-rakan tahu tak apa puncanya??

Memang tak salah kita nak gosok gigi berapa kali sehari pun. Tetapi adakah kita pasti cara kita gosok gigi tu benar-benar efektif? Benar-benar membersihkan gigi kita tanpa mencederakan gigi kita. Yeahh ayat mencederakan gigi pon hadooo. hehe

Berus gigi banyak kali pun kalau caranya tak betul atau tak efektif akan memberi kesan buruk pada gigi kita. Seperti yang tertera pada gambar-gambar di bawah.

Berbalik kepada punca-punyanya tadi.

1) Gosok gigi dengan cara melintang (horizontal) iaitu ke kiri dan ke kanan. Iyelah senangkan gosok gigi macam ni. Rasa bersih gitu.

2) Menggunakan berus gigi yang berbulu keras (hard bristles) berbanding berbulu yang lebih lembut atau medium. 

3) Gosok gigi dengan terlalu kuat macam nak gergaji gigi kamu tuuu. hah sape buat macam ni? 

Okay, check balik, ada tak kamu semua yang menggosok gigi dengan 3 cara di atas? Mari ubah kepada cara yang betul.  Bila aku terangkan kepada pesakit tadi antara punca-puncanya yang menyebabkan gigi pesakit tersebut ngilu, aku dapat respons sebegini.

Pesakit: Doktor, tak puaslah gosok perlahan-lahan. Macam tak bersih je. Lagi-lagi pakai yang berbulu lembut tu. cepatlah kembangnyaaaa. 

Ye, sebab gosok terlalu kuatlah menyebabkan gigi kita haus dan lelas. Berus gigi tu kembang sebab anda semua menggosok gigi dengan tekanan yang sangat kuat. Cara membersihkan gigi yang betul bukan bermakna kita kena gosok gigi secara kuat tetapi berapa lama kita boleh gosok gigi.

Kenapa boleh rasa ngilu/ sensitive?

Apabila lapisan (pertama) pada gigi sudah terhakis, lapisan kedua gigi iaitu dentin (yang belubang-lubang halus/ dentinal tubules) akan terdedah kepada persekitaran mulut. Akibatnya, bila kita makan atau minum sejuk/panas/manis nanti, rasa itu akan terus sampai ke saraf gigi melalui dentinal tubules yang terdedah. 

 ni contoh senang nak fahamlah macam mana boleh sebabkan rasa ngilu tu.

Kadangkala jika anda gosok gigi secara melintang, boleh menyebabkan 

gusi anda turun dari kedudukan asal. Maka, bahagian akar yang terlindung oleh gusi

akan turut terdedah kepada persekitaran mulut dan mengakibatkan rasa ngilu.

Beginilah lebih kurang gambar lubang-lubang atau dentinal tubules.

Bagaimana cara yang betul?

1) gosok gigi secara membulat atau ke atas dan ke bawah.

Kenapa? Jika kita gosok secara membulat atau ke atas dan ke bawah secara tak langsung kita akan bersihkan gigi dan mengurut gusi untuk gusi menjadi lebih sihat. Jika gosok gigi secara melintang, kita sekadar memberus gigi tetapi gusi tu tak terurut pulaa.. akibatnya gigi kita yang terhakis.

2) Beli berus gigi yang berbulu (bristles) lembut atau soft. 

3) Biarlah kita menggosok gigi dengan secara sederhana perlahan tetapi ambil lebih sedikit masa. kalau selamat ni gosok gigi 2-3 saat. Sekarang ubah kepada 2-3 minit. 

 Janganlah sampai berus gigi ni kembang macam ini ye. 

Bagaimana nak rawat kalau dah rasa ngilu?

1) kalau lelasan itu terlalu besar atau teruk, boleh buat tampalan pada bahagian tersebut.

2) rawatan gigi sensitive di klinik-klinik gigi.

3) gunakan ubat gigi sensitive, ambil sedikit dan gosok dibahagian yang anda rasa ngilu lebih kurang 2-3 minit. Biarkan 2-3 minit dan kumur-kumur air. Buat 2 kali sehari. InsyaALLAH rasa ngilu itu akan berkurang sedikit demi sedikit (ambil masa berbulan juga untik hilang sepenuhnya). 

     - cara ini untuk tutup balik dentinal tubules yang dah terdedah ke persekitaran dalam mulut.

Bila tubules ni dah tertutup insyaALLAH rasa ngilu pun akan berkurang dan seterusnya hilang

p/s: This is not about how hard you brush but how efective it is to clean your teeth.

Pelbagai ragam pesakit di klinik.

Alhamdulillah,

lollypop

I manage to type this post. Hehe sejak kerja ni rasa kurang rajin menaip. Sekadar berkongsi sedikit demi sedikit di page Intanberlian's Blog. 

Alhamdulillah lagi,

08/02/2013 Genaplah setahun menggalas tugas sebagai Doktor gigi di Muar ni. Coming soon my permanent posting hehe.Lega bila dapat stay di Muar. Al-maklumlah Bam2 pun housemen di Hospital Muar. Jadi tak ada masalah nanti lepas berkahwin.

Maka dalam tempoh setahun bertugas ni, macam-macamlah kerenah pesakit yang kita jumpa. Memang kadang-kadang tak terlayan. Sebenarnya, memang niat murni di hati nak melayan setiap kerenah dan pertanyaan mereka. Tapi akibat kekangan waktu dan bilangan pesakit yang ramai kadangkala diri sendiri tak mampu memenuhi kehendak tu. Pelbagai ragam pesakit yang dah aku jumpa. Dari yang sangat-sangat baik sampailah ke yang ganas. hehe. Yang tak hargai pun ada. Sedihkan?

Tapi hanya segelintir sebegitu. Selebihnya, terlalu ramai yang menghargai.

Kadangkala tersenyum sendiri bila selesai cabutan, pesakit tunjuk thumbs up sambil tersenyum dan ucapan terima kasih doktor. Lega. Hilang rasa penat.

comelkan kek ni? hik wish somebody bought me one.

Satu hari, 

Seorang pesakit A datang untuk tampalan gigi. Selesai tampalan, pesakit A minta untuk diberikan MC sehari.

" Minta maaf Encik, kami tak boleh bagi MC untuk tampalan. Kalau cabutan atau kes-kes kecemasan, atau bengkak dan sakit memang kami bagi MC "

"Alaaaaa doktor, bagi sahajalah satu MC, saya dah tak kerja hari ini sebab nak datang sini "

" Maaf encik, memang kami tak dapat bagi, tapi kalau time slip memang kami beri kalau encik nak "

pesakit A terus keluar dengan muka masam.

Tengah buat rawatan pada pesakit B, tiba-tiba pesakit A datang menerpa lagi. 

" Doktor tengok gigi saya ni. Ada tak mana-mana gigi yang kena cabut "

" Encik, gigi encik ok tak ada mana-mana yang perlu dicabut "

" Yang ni doktor macam tak ok. Tolong cabutkan gigi saya ni. Lepas tu bagi saya MC"

YaALLAH, dalam hati aku merungut. Dah kenapa kau? Nak cabut gigi yang sound semata-mata nak MC????? Tahu tak, orang yang tak ada gigi tu wish they can plant their teeth back rather than begging me to pull out your sound tooth for the sake of MC.Haih macam-macam ragam kan?

how about him?

I said sambil tersenyum *tak tahu dia perasan ke tak, pakai facemask kan hik* , " Encik minta maaf, kerja saya merawat gigi yang memerlukan rawatan " and he just left me pissed off. 

Teringat situasi si sahabat,

Diherdik oleh pesakit hanya kerana dia tak mahu teruskan cabutan. Puas diterangkan kepada pesakit, tekanan darah yang terlalu tinggi sangat berbahaya apatah lagi pesakit tak pernah dapatkan rawatan dan ambil ubat untuk tekanan darahnya yang terlalu tinggi.

Bukan sahaja diherdik didepan orang ramai, malah diugut untuk dikomplen di pihak atasan supaya si sahabat ini ditukarkan ke tempat lain. Alahai encik, setiap keputusan yang kami buat ada sebabnya dan bila kami terangkan kenapa, lain pula jadinya. Sampai ada yang  kata, ala doktor tak matinya orang cabut gigi ni. Kalau tak ada masalah kesihatan memang tak ada apa-apa masalah. Jangan anggap masalah pada gigi remeh ><

Last week was very hectic. 

Mungkin cuti raya Cina. Cuti sekolah. Terlalu ramai pesakit. Aku ibaratkan macam pasar. Ramai doktor dan staff kerja lebih masa. Yess memang, kami tak boleh menolak pesakit yang datang mendaftar walaupun pada saat 5.29 petang. Working hours end at 5pm. Tapi sebab we have officers yang duty sampai 5.30pm. Kadang-kadang ini semua bergantung kepada timbang rasa dan budi bicara pesakit sendiri. If patient datang disebabkan sakit, bengkak atau kes-kes kecemasan, kami berbesar hati membantu. Tapi kalau yang datang till last minute tu just for scaling. haih. Dan alasannya, saya tak ada masa lain nak datang. Just think. Be considerate to us yang provide treatment since 7.30am non stop.

Another super fine teeth set cake.

Another situation,

Sedang buat rawatan, tiba-tiba pesakit menerjah masuk marah-marah sebab dah tunggu 2 jam. Bila tengok giliran memang belum sampai giliran pesakit tu.

First of all,

Bukan awak sahaja yang menunggu lama. Pesakit yang datang dari awal lagi lama menunggu. Ada yang dah tunggu more than 3 hours? 4 hours? Tolonglah hormat orang lain yang sabar menunggu dan menanti untuk dapatkan rawatan.

Second,

Kami yang di dalam bilik ni bukan berhibur, bersuka ria mahupun berdondang sayang tak buat kerja. Sekali lagi, kami bukan robot. Kami manusia biasa yang punyai 2 tangan, 2 kaki, 2 mata seperti encik-encik sekalian. Alangkah lebih elok lagi sekiranya encik-encik tidak menerjah, marah-marah, menempik dan apa lagi yang sama waktu dengannya kepada kami.Kami bekerja keras buat sehabis baik untuk merawat pesakit. Mahu kami buat habis laju? Minta maaf, kami buat dah habis laju dah tu. Mahukah encik tampalan yang kurang berkualiti? 

Third,

Selama mana pun kami bekerja dan berkhidmat, bagi kami setiap anatomi pada gigi anda, masalah mahupun lubang pada setiap gigi ternyata berbeza untuk setiap orang. Kadangkala lubangnya besar dan dalam. Ada yang di luar kemampuan kami untuk lihat dengan jelas. Apatah lagi dengan bukaan mulut yang terhad. Ditambah lagi dengan adanya ada air liur, lidah, gusi, tisu lembut dan sebagainya di dalam mulut menambahkan lagi kesukaran untuk mmbuat rawatan dalam masa yang terlalu cepat dan singkat. Bagaimana nak buat sesuatu rawatan yang laju tanpa mengambil kira akan semua faktor ini? hehe mencabar tak soalan saya? 

cuppy cakes. cute.

Just nak share satu lagi,

There is one patient datang. Before balik, dia sempat berkata.

" Doktor ramai orang ye hari ni? " Saya anggukkan kepala sambil tersenyum. 

" Kesian ya doktor. Mesti tak makan lagi " Senyum.

" Tak pe doktor, InsyaALLAH Allah akan balas jasa doktor " Senyum lagi.

" Terima kasih ye doktor ". ye sama-sama pakcik.

Kan elok sebegitu. Badan yang penat, tangan yang lenguh,tengkuk yng sakit, minda yang letih semua ditolak tepi. ><

p/s: Minta jasa baik. nombor telefon saya yang tertera tu bukan diletak untuk call saya lewat 1.00 pagi untuk bertanyakan masalah gigi ye. Cukup sekadar email dan msg di facebook page. InsyALLAH saya jawab.Terima kasih kerana memahami ><

Doktor, tolong cabut gigi saya..

As Salam readers,

Tergerak hati nak kongsi kisah ni..

Last Friday aku standy di bilik x-ray. Oh ye, bila aku kata standby maksudnya sekiranya pesakit ramai (dan kebiasaannya memang ramai pun kalau petang Jumaat), aku yang standby ni akan buka bilik x-ray untuk rawatan mencabut gigi atau pemeriksaan ibu mengandung sahaja. 

Ehem, aku pun kurang pasti kenapa petang Jumaat dan pagi Isnin sure ramai gilaaaa kot orang. Apasal ek? Mungkin Jumaat dah nak cuti weekend, Isnin baru lepas cuti. hmmm makes sense. hoho.

Ok, sambung al-kisah tadi.. Tiba-tiba ada seorang pesakit warga asing. Tak adalah tiba-tibakan.. dramatik sangat. haha. Aku panggil pesakit warga asing (WA) ni tadi. Muka dia serius dalam kesakitan. Entah berapa lama dia dah tanggung sakit. Biasanya pesakit WA ni kesnya hanya nak cabut gigi sahaja. Aku agak warga NEPAL. 

Tepat sangkaan aku, WA ni nak cabut gigi. Tiada masalah kesihatan dan bila aku check giginya ada gigi yang goyang. 31(gigi kacip bawah belah kiri) mobile grade II. Dia kata sakit dah beberapa hari. Tapi paling sakit malam tadi, memang dia tak tahan sangat. Muka WA berkerut-kerut tahan sakit bila aku sentuh gigi tersebut. Oh patutlah sudah ada abscess (nanah) yang keluar dari gusinya. Memang sudah lama. Bila aku check mental lymph node palpable tapi tak sakit. Dia kata mahu cabut sahaja. Tak tahan sakit, susah mahu kerja.

Aku pun terus ambil LA untuk di inject. Tapi sebelum sempat aku bagi bius, pembantu aku tanya. 

" doktor, dia ada tak RM 20. Dia WA. Kena bayar RM 20 untuk cabutan ni "

Oh. kebiasaanya yang datang ni memang ada duit. Aku pun tak adalah nak bertanya. Buat pengetahuan umum kos rawatan WA memang berbeza dengan kos rawatan penduduk tempatan. 

Contohnya: kos cabutan untuk orang awam RM 1 sahaja dan kalau nak bagi ubat adalah percuma. Tetapi, bagi warga asing untuk cabutan mereka perlu bayar RM 20 dan ubat-ubatan (kalau tak cabut gigi) pun RM 20. Tapi kalau kita bagi ubat selepas cabutan, adalah percuma.

Pesakit WA pun jawab, 

" Saya tak ada RM 20. Saya sudah bayar RM 2 di depan tadi."

" Awak tak ada RM20? Awak tak bawa duit? " sambung pembantu aku lagi.

" Tak ada. Saya belum dapat gaji. Hujung bulan baru gaji.. Tapi gigi saya banyak sakit" sambil terkerut-kerut tahan sakit. 

" Tak boleh cabut ni doktor kalau tak ada RM20. Tanya kaunter dulu " kata pembantuku.

Kami telefon orang yang menjaga kaunter. Ye, tak boleh teruskan rawatan kalau tiada amaun yang cukup. Aku sambung tak apalah kita bagi ubat dulu. Bagi antibiotik dan ubat tahan sakit untuk kurangkan sakit dia. Nampak macam tak bengkak sangat. Oh, bagi ubat pun kena bayar RM 20 doktor. Macam mana ni.. Kalau doktor nak bagi ubat tahan sakit PCM sahaja percuma. Aku dah puas fikir-fikir, sebab ni abscess bukan sakit gigi sikit-sikit. WA balik rumah makan PCM pun berapa lama sahaja dia boleh bertahan. 

Bila aku toleh, dengan muka dia yang berkerut-kerut tahan sakit. Sebak pula. Tak sampai hati. Takkan aku nak hantar pesakit balik macam tu sahaja dengan sakit-sakit hanya kerana dia tak bawa amaun duit yang cukup. yaALLAH. Kalaulah aku berada di tempat dia bagaimana. Sedih. Sebak. Sayu. Tak. Kerja aku adalah nak make the pain goes away whatever it is. I have to decide faster. Terdetik nak bayarkan sahaja RM 20 tu. Tak apa bersedekah di petang Jumaat.

Sebelum sempat aku suarakan hasrat aku, WA bersuara,

" Doktor, kalau saya tak ada RM 20 ni memang tak boleh cabut kah? "

YaALLAH hiba betul aku tengok muka WA.  Tak tahu nak gambarkan bagaimana. Siapa pun dia, dia manusia biasa. Cuma bezanya dia berlainan warna kulit, negara dan aku kurang pasti agamanya. Belum sempat aku menjawab, WA bersuara lagi,

" Doktor, saya pergi kejap pinjam duit sama kawan. 10 minit sahaja. Tunggu ya. " 

Sukar aku nak gambarkan apa aku rasa. Rasa macam kejam bila membiarkan dia berlari balik ke hospital sebelah, cari kawan untuk pinjam duit RM 20 untuk satu cabutan. 

 that's real life. 

Aku tak nak jadi orang sebegitu. Aku masih punya hati perut. I'm a dentist. A doctor who makes the pain goes away. who makes my patient feel better. After all, there's limitation. Aku memang bertekad tadi, kalau benar dia tak mampu juga bayar amaun tu. Aku lagi rela bayarkan dari melihat dia balik dalam kesakitan dan frustrated. I'm a human after all. Punyai hati dan jiwa. 

He really came back after 10mins. Sambil tercungap-cungap. Aku tahu dia berlari. Sebak. Dia hulurkan duit RM 20. Nah, doktor.. Duitnya. Tolong cabut gigi saya. Sakit dah ni.  ye.. saya akan cabut gigi awak.

Aku menangis dalam hati.

Aku teruskan cabutan. Alhamdulillah. Dia ucapkan terima kasih. 

Selepas itu, aku terdiam dan terduduk seketika. Berfikir. Inikah realiti hidup? 

p/s: Jangan hanya ada perasaan simpati. but we should have the empathy. Put ourselves in their shoes.

3 bulan attach dengan pakar Peridontik, Restoratif dan Pakar Pergigian kanak-kanak.

Dear readers,

Lamanya tak update blog =.=

First of all, dah balik dari JB. Now dah mula posting Orthodontics. Alhamdulillah. Pakar yang sangat best.Seorang doktor pakar orthodontic perempuan yang sangat-sangat aku kagumi. huhu. 

Ok, nak cerita sikit pengalaman posting di JB. 3 bulan aku berada di JB aku attach dengan 3 kepakaran. Periodontics, Restorative dan Paediatrics. Dental pun ade paeds ok! 

PERIODONTICS

Secara amnye, Periodontics tu berkaitan dengan gusi. Apa-apa masalah berkaitan dengan komponen di keliling gigi mereka akan deal with it. Dan mereka sangat pakar tentng gusi. hehe. Sebagai contoh, tiba-tiba pesakit datang dengan keadaan gusi yang membengkak, gosok gigi berdarah atau mungkin gigi yang goyang dan pesakit ini tak nak cabut gigi mungkin. Jadi mereka yang nak sangat gigi mereka ini dicabut atas sebab goyang (gusi dah longgar) bukan sebab lubang ye.. mereka akan direfer ke sana. Tapi faham-faham ye bukan senang nk refer refer ni. hehe

Apa aku dok buat di sana?

Of kos kerja aku lebih kepada scaling (cuci gigi). Mula-mula gross scaling iaitu buat cucian gigi secara tak lah details sangat sampai deep sangat dalam gusi tapi still kena make sure bersih. Sebelum tu, kena buat periodontal charting. Arghhhh ini sangat remeh ok. huhuhu. kena teliti satu-satu gigi, tengok pocketting, mobility, gingival recession. Yang pasti kena check satu gigi untuk 6 point. Kena check dekat mana ada plaque ada bleeding on probing. T.T Mula-mula memang terkial-kial. Tapi dah sebulan Alhamdulillah ok! hee.

ni contoh periodontal chart yang kena di penuhkan.

Perbandingan gusi yang sihat dan tidak sihat

Kalau gusi tak sihat, ada ruang yang dalam melebihi 3mm antara gigi

dengan gusi maksudnya gusi tak sihat, ada peridontal pocket.

ni contoh cara nak check periodontal pocket/ pocketing.

 periodontal probe akan dimasukkan ke dalam gusi macam dalam gambar A.

PAEDS

Pakar pergigian kanak-kanak memang sangat mencabar! dah lah kanak-kanak, berkaitan dengan gigi pula tu. adesss. Tak banyak sangat yang dapat belajar dalam tempoh sebulan. Tapi still boleh observe pakar dan senior officers treat pesakit. Yang aku pasti pakar ni memang serious sayang betul dengan pesakit dia, most of the patient he will treat them by himself. huhu. Sangat tabah dan gigih mnghaapi pelbagai kerenah kanak-kanak ini yang most of them have their own medical problems. Ada yang Down syndrome's, hyperactive etc. 

bila petang dan pagi buat ward round, masuk ward paeds rasa sayu tersentap sikit huhu. Kesian budak-budak kecik ni.. kecik-kecik dah berumah di hospital. Pray hard supaya diorang getting better soon. By the way suka environment paeds. Suka staff-staff dekat paeds. Baik sangat. 

RESTORATIVE

Ini department yang paling aku sangat nervous nak pergi sebabnyaaaaaa tetttttt. Huhu aku masa di India tak banyak sangat exposure about restorative and conservative department. Semua orang pun asyik nak cabut gigi je kan. Tapi pakar restorative di HSI Dr. Nor Sitah memang terbaik!!! Sangat-sangat mengagumi Dr. Nor. Sepanjang berada di resto memang beliau tak pernah jemu ajar aku yang sangatlah tak tahu menahu. Rasa malu pun ada bila tanya itu tak pernah buat, ini tak pernah buat. Senior officer Dr. Dell pun sangat-sangat membantu. Staff pun ramah dan baik. Just love being there. Alhamdulillah banyak sangat ilmu yang aku terima di sana. 

Sedihkan, di India tak pernah buat RCT molar.. Crown prep pun tak pernah buat. All the materials and instruments pun berbeza. Tapi nasib baik dapat pakar dan senior yang banyak membantu. I'm so thankful to be posted there. hehe. 

ok ini crown preparation untuk buat crown pada gigi. Gambar 1 untuk gigi depan, gambar 3 untuk gigi belakang.

 Ini pula untuk bridge/ jambatan gigi.

Ini rawatan saraf akar/ root canal therapy untuk gigi depan

Ini rawatan saraf akar/ root canal therapy gigi belakang.

Oklah, till then.

p/s: Banyak nak post tentang gigi. ><

Puasa Dan Ubat. Cara pengambilan serta apa yang membatal dan tidak membatalkan puasa.

As Salam readers!

Ok, walaupun bulan puasa nak sampai penghujungnya, tapi aku nak cerita sikit tentang cara pengambilan ubat ketika berpuasa. Yela, walaupun dah nak habis Ramadhan, tapi masih ramai di luar sana yang berpuasa sunat lepas ni kan? Nak puasa ganti lagi.. Betul tak?  Ramai juga yang tertanya-tanya boleh ke nak ambil ubat ni, nak guna ubat tu.

So here we are,

I found this pamphlet di klinik paeds issued by Kementerian Kesihatan Malaysia with the approval of JAKIM. So, insyaALLAH no more doubt after this. 

PENGGUNAAN UBAT YANG MEMBATALKAN PUASA.

1) UBAT BIJI - Pil/tablet

2) UBAT MINUM

3) INHALER (UBAT SEDUT) - untuk mereka yang ada asthma/semput esp.

4) PESARI - ubat yang dimasukkan ke dalam vagina termasuk prosedur cucian

5) UBAT YANG DIMASUKKAN KE DALAM DUBUR ( suppositori dan enema )

6) UBAT BIUS MENYELURUH ( Gen. Anaesthesia) - yang menggunakan gas.

PENGGUNAAN UBAT YANG TIDAK MEMBATALKAN PUASA

1) Ubat titis mata, hidung dan telinga (dengan syarat tidak sampai batas gegendang telinga)

2) Tablet sublingual ( bawah lidah ) - dengan syarat diletakkan di bawah lidah dan tak ditelan

3) Semua bentuk suntikan

4) Ubat jenis sapuan (krim atau salap) dan plaster

5) Ubat kumur

6) Ubat sembur hidung - dengan syarat tak disedut 

7) Ubat bius setempat atau bius separuh.

PANDUAN CARA PENGAMBILAN UBAT KETIKA BULAN PUASA.

p/s: Semoga post ni dapat membantu mereka yang memerlukannya. 

Posting di PRIMER CARE plus ONCALL memang penat!

As Salam readers,

Gigih sahabatku Dr. Najwa menjahit pesakit ni.

hehe tak sangka pula ramai juga yang ternanti-nantikan entri dari blog yang tah pape ni kan. Alhamdulillah sekarang ni dah adapt well di Klinik Pergigian Maharani. Posting di primer care yang sangat hectic. Busynya. Penatnya ALLAH je tahu. huhu.

Masa di OS rasa busynya OS. Penatnya di OS. Tapi once dah masuk primer care. Now i know. Mana lagi penat. But the best thing about primer care i mean here in MUAR, all the dental surgery assistant sangat-sangat membantu. Mereka sangat alert and tahu apa yang aku nak, apa yang aku perlukan tanpa perlu bercakap banyak.kadang-kadang tu, tak payah minta pun, tapi macam paham-paham je. Terperanjat aku, tak minta lagi tapi assistant dah tolong ambilkan. haha. Macam ada telepati. Dahsat.

sempat pula tu menjawab. " Hah doktor, tak payah minta, saya dah agak dah doktor nak ni.. Saya dah tahu. "

Haha, hah amacam, effisyen ke tak namanye tu?? Hebatkan.

Luka di bibir.

Selepas dijahit (bahagian luar bibir) senyum pakcik ni sebab dah cantik balik bibirnya.

Nak dtambahkan cerita, minggu ni housemate si Najwa cheeeky oncall. Dan next week aku yang bertuah pula oncall. Penutup terbaik sebelum ke JB. Peh, tak tahulah aku nak cakap betapa jonahnya si Najwa ni. Betapa lebatnya oncall dia minggu ni. Kesimpulan terbaik, Najwalah paling JONAH! Jonah tu bermaksud banyak kes. haha aku sendiri tak tahu dari celah mana asal-usul jonah tu. Kalau Jonah Anderson batchmate kat India dulu aku tahulah asal usul dia. Dari Tamilnadu.

Suasana dalam bas pergigian bergerak.

Hari pertama, kes dah bersambung-sambung sampailah pukul 3.30pg. Ni pun dah 2-3 malam lagi balik rumah pukul 4.30pagi. rasa bengong-bengong sikit kepala ni. Esok kerja tetap kerja. Melambak-lambat outpatient nak dirawat. Lagi terbaik tidur 2 jam lepas tu pagi kena buat rawatan di sekolah. Arghhhh. Balik sekolah masuk klinik pula sambung buat out patient. ARGHHHH lagi sekali sebab rasa dah longlai. Malam sambung kes lagi sampai 4.30pagi . Yeah jadi zombie. Esok bagi ceramah lagi di sekolah. Petang masuk OP lagi. YEAH. double YEAH. bahagiakan hidup gua. Apa-apa pun aku dok membebel, abaikan. hehe. Biasalah luahan hati kalau tak dikeluarkan boleh jadi GILA ok. so, anggaplah aku meluahkan perasaan pada kamu-kamu semua. Bangga sikit bukan senang nak luahkan perasaan ni. Yeah. 

Tapi kerja tetap kerja. Marilah kita sama-sama ikhlaskan hati. hehe. 

Lock jaw/ dislocation of TMJ

Semalam, ada satu kes dislocation of TMJ (temporomandibular joint). Biasanya ni terjadi selalunya kalau kita buka mulut terlalu besar tak kisahlah sama ada nak makan burger double bigmac ke, gosok gigi, menguap tak tutup mulut. Nnati sendi di rahang akan tergelincir keluar dari tempatnya. Menjadikan kamu dan kamu smua tak boleh nak menutup mulut. Sakit sangat sebab mulut dah terbiar terbuka, otot pun akan jadi tegang!.

Awas buat mereka yang suka mnguap tak tutup mulut. See, ada hikmahnya kenapa kene menguap tutup mulutkan?

Kesian abang ni. dah 2 jam mulut terbuka. sebab dah terlalu lama, maka otot pun dah menegang pesakit pun dah terlalu sakit. Kami cuba juga nak reduce balik sendi tu malangnya memang tak berjaya sebab pesakit dah terlalu sakit. Refer pesakit ke emergency room untuk bagi ubat melembutkan otot + ada sedation sekali la. doktor MO di A&E bagi IV Scoline. Tak sampai beberapa second, abang tu dah macam mamai-mamai dan khayal. Paling terharu tiba-tiba Dr. Nurliza muncul datang membantu. wah terharu ok! Alhamdulillah berjaya memasukkan sendi rahang tersebut kembali. Dan diikat kepala menggunakan bandage.

Closed Manipulative Reduction (CMR) to locate back the dislocate TMJ.

Balik rumah dengan senang hati dan penuh harapan tolonglah jangan ada lagi. Ngantuk dah ni. 

Tengah sedap tidur, Najwa ketuk pintu. ARgh pukul berapa ni. 4.00pagi. Oh ok. Omai! 

Sebelum dan selepas CMR.

Rupanya abang tadi tu, sendinya dah terkeluar balik. YaALLAH tak sampai 2jam kot. Aish. dah pesan jangan buka mulut salama 1 hari. Nak minum ke makan bubur memang kena pakai straw sahaja. Abang tu refused doktor di A&E reduced kan TMJ dia. Dia nak kami yang comel loteh juga tolong buatkan. haha. Abang tu dah pesan tak nak dah SCOLINE. dia TAK NAK. ok.

Nasib baik baru terjadi, dan baru juga dimasukkan balik tadi. otot masih lembut. Najwa sungguh-sungguh cuba masukkan, akhirnya berjaya. *clap* ok lebih sikit *standing ovation* . hehe. Pesanan terakhir, jangan stress-stress ye bang, jangan marah-marah, jangan buka mulut besar-besar lagi.

TIba-tiba, 

" Kak, nah ni buat minum ye" 

" Hah ? " blank kejap. Ada duit RM 50 dia letak tepi beg.

" Eh takpe-takpe. Tak payah bagi duit ni "

" Takpe saya adik susahkan akak-akak berdua sahaja malam ni " terharu dengar.

sungguh-sungguh dia nak kami ambil duit tu sebagai hadiah atau tanda terima kasih. cepat-cepat Najwa kejar balik cakap. 

" Eh tak boleh ni, takpe oncall ni pun dibayar. tak boleh ambil ni. "

" Ambil kak" dia insist suruh ambil juga

" Eh tak boleh tak boleh haram ni " aku blank. kenapa Najwa kata haram, haha mungkin Nj ingatkan rasuah mungkin. =P

" Ambillah akak " separa merayu sudah pesakit itu.

" Takpe-takpe. Eh tak boleh ni, saya baru kerja ni. Kalau orang tahu nanti saya tak boleh kerja dah ni"


Kompem abang ni blank. Aik aku nak bagi duit tanda terima kasih pun akak ni boleh kena buang kerja ke? haha

Akhirnya pesakit tu mengalah.

Buat abang itu, takpe.. Memang tugas kami untuk menolong mana yang mampu tak kira masa dan waktu lagi-lagi waktu oncall kan. cewahhh! padahal dalam hati macam harem bila dapat kes pukul3-4 pagi.hehe Tapi kami hormat pemberian itu mungkin sebagai tanda terima kasih. Yelah sampai 2 kalikan dalam satu malam. hehe. Cuma kami ikhlas. dah memang tugas kami. (><) wee.

Ok. terlanjur tu, masukkan sekali kes petang tadi. Biasalah Dr.Najwa memang lebat. Tak pernah lekang dek pesakit. hehe. LEBAT kes. Lebat jugalah ongkosnya. haha. =P Petang tadi ada satu kes assaulted with back of the gun by 4 unknown men.hmm perompak berbangsa Thailand. Kesian wanita berbangsa kemboja ni. Tuan rumahnya pergi ke Taiwan. Dia diikat dan dipukul dimuka. 

Bila sampai turn nak ambil history pesakit. Omai. susahnya. tak faham bahasa melayu, tak faham bahasa inggeris. Bahasa cina pun faham wa pu che tau. adeh. Gigih dia explain dalam bahasa kemboja. Yang si doktor gigih memahamkan sambil berbahasa isyarat dan berbahasa ibunda. Haih kalau tamil memang kompem lepaskan. haha. pungpang-pungpang wanita ni bercerita sambil buat gaya dipukul. Haish. Memang dah macam itik dengan ayam dah tadi. Hehe. Tapi nasib baiklah dapatlah juga nak tangkap sikit-sikitkan. 

by the way. i enjoy being a dentist in my own way. even though penat gilaaaaa tapi terdetik kepuasan di situ yang orang lain tak akan dapat rasai. and i never know how to describe those feeling. Mungkin penat lelah belajar macam terbayar when we help those patients who really need it and their face, their expression, their satisfaction lepas sakit hilang, lepas dapat rawatan yang diperlukan. Berulang kali saying thank you doctor!! Only ALLAH knows those feeling. (><)v

p/s: KAMI SEDIA MEMBANTU. hehe teringat motto dan slogan  Kementerian Kesihatan Malaysia.

Hasilnya setelah 4 bulan menuntut ilmu di Oral Surgery Hospital Pakar Sultanah Fatimah, Muar.

As salam readers,

 Puas menjahit, jahit baju terkial-kial ek?? 

Omai.. lamanye sangat-sangat tak menulis, tak membebel kat belog kesayangan ni. uhuk. Kononnya macam busylah sangatkan??? 

Well, nak update. Dah habis posting di Oral Surgery. Tamatlah 4months attachment pakar di OS. Alhamdulillah, it went well. For me. haha. Sedih pula rasanya dah tinggalkan OS. Mula-mula masuk OS rasa macam nak sangat cepat habis posting. Bila 4 bulan dah berlalu, eh dah 4 bulan?? haha. Macam-macam aku belajar di OS. Yang pasti OS lah yang banyak build up aku punye courage, self-confidence dan skills nak treat pesakit, handle macam-macam jenis kes.

Tidak mengira waktu bila dah namanya ONCALL.

Dari simple kes seperti scaling, cabutan, tampalan, rawatan saraf akar (RCT), buat gigi palsu, crown sampailah kes-kes eksiden yang complex  (for me) seperti patah tulang rahang, tulang pipi, koyak sana sini. huhu tak payahlah nak cerita details kan. Alhamdulillah, aku happy di OS, tambah-tambah bila dah ada NJ, PA'AN, WEIN altogether with me and SHA. rasa senang nak kerja bersama. Tambahan lagi senior officers Dr.Liza, Dr. Najiha dan Dr. Akmal yang banyak sangat membantu. Ya ALLAH aku rasa sangat macam orang bodoh masa 1st day di OS. Dr. Rohana yang sangat supercool. Tak pernah jumpa pakar yang cool macam Dr. Rohana. Kadang-kadang aku terfikir macam manalah Dr.Rohana dan doktor senior yang lain sangat mantap, hebat. Nak sangat jadi macam merekaaaaa! huhu. I wish i cud be like them.

Through-and-through laceration wounds at upper lip. Pesakit ni terkena kaca-kaca tingkap keretanya yang dilanggar sebuah motorsikal. Memang besar-besar kaca yang tertinggal dalam celah-celah luka tu.

Ada 2 through-and-through laceration wounds di bibir pesakit ni.

 Maksudnya luka dari luar dan dalam bersambung/ tembus.

First day, first week di OS rasa macam anak tiri.. Tak tahu nak buat apa. Tak tahu nak berkata apa. Semua orang sangat busy. Seperti susahnya nak masuk dalam keluarga orang OS. Rasa terpinggir. Rasa rendah diri. TAPI itu hanyalah first day, first week. Percayalah, di OS terasa bagaikan sebuah keluarga yag penuh gelak ketawa. Boleh bergurau senda, usik mengusik saling membantu, berganding-bahu. Ikatan kekeluargaan itu memang agak akrab. Sampaikan aku terindu-rindu suasana happening di OS. =D

Pada mulanya, terketar-ketar tangan ni nak buka balutan di muka mangsa kemalangan, tertanya-tanya berapa besarkah lukanya? bagaimanakah rupanya. FULL OF SURPRISES! Apetah lagi nak menjahit luka yang merata-rata di mukalah, bibirlah, dahilah, pipilah, juga mulut.. TAK PERNAH aku jumpa pesakit sebegini di INDIA. waktu belajar memang tak didedahkan langsung. Pertama kali seumur hidup begitulah aku ibaratkan. hik. Manalah tak bergetar lututkan. haha.

Issued my first all ceramic crowns. Yeah! Nampak tak yang mana crown pesakit ni? Ada dua di tengah-tengah tu. Orang cakap gigi kapak ek? Pesakit ni mengalami eksiden, dua giginya patah separuh. Setelah rawatan saraf dibuat, untuk lebih estetik kenalah buat crown. Kalau setakat tampalan memang tak cukup kuatlah.

Dan semestinya harga all ceramic crowns ni bukannya murahhhhh!

 Pesakit hanya bayar caj lab sahaja. Itu pun sebatang gigi/ crown berharga RM450

First time pasang arch bars di mulut pesakit, amik ko. 3jam lebih kot. haha. sakit-sakit belakang, peluh tak payah cakaplah. meleleh-leleh kot. Sampai kena perli dengan bosss.. "AIK LAMANYA" haha. ampun boss saya budak baru belajar. Last pasang arch bars walaupun tak hebat tapi oklah 1 jam 40 minit. Nampak tak ada improvement???? Bangga ni. haha. Tapi saya masih budak baru belajar. Bila di OS ni pesakit kanak-kanak (paeds) pun aku ada rawat. Memang bukan mudah. Ada yang mempunyai pengalaman yang diludah, ditendang. hehe. Tapi masih tegar dan kental!

Seorang mangsa kemalangan yang agak teruk juga keadaanya. 

Selain kecederaan di dagu, muka.. Pesakit ni mengalami patah di tulang rahang bawah.

Setelah dijahit.

Tak masuk oncall lagi tu, oncall ni best bila nak claim duit oncall. haha. =P Waktu oncall pun senior officers banyak snagat membantu. Banyak juga call mereka bertanya opinions. Bila dapat phone call tu berdebar je apa kes yang bakal menanti. huhu. Sampai nak mandi pun bawa handphone dalam bilik air. Alhamdulillah, sejak masuk OS tak adalah rasa takut sangat oncall. my second oncall coming soon!!! huhu end of this JUNE.

Walaupun pernah terdetik dalam hati kenapalah attachment OS 4 bulan?? kenapalah lama sangat?? TAPI semua tu memang dah terjawab. ohhhh patutlah OS 4 bulan. Tiba-tiba rasa nape OS 4 bulan je? haha. Sekarang berkhidmat di Klinik Pergigian Maharani pula. Treat outpatient. Scaling, Extraction, Filling. BOSAN dan SANGAT PENAT!!!! Tak ada dah interesting cases untuk di jahit, di pasang arch bars. No more OT day. No more free food yang selalu sangat ada di pantri. hehe. No more ward round. Banyaknya no more. Tapi yang pasti ONCALL masih ADA. hehe.

Ini Dr. Syareena!!! hehe aku gatal nak assist Sha sebab nanti ada dalam gambar. Lol.

 Si adik kecil ini main-main naik basikal dan terjatuh.

 Ada luka sedikit di bibir dan giginya yang hampir tercabut. 

Menangis-nangis adik ni. Puas pujuk, nasib baik walaupun

 masih menangis dia bagi kerjasama yang baik.

Now, m still adapting with my daily routine di Klinik Pergigian Maharani. RAMAINYA pesakit. Walaupun penat, i think i'm fine with it. Because this is my life. I'm a DENTIST. This is who i am. Inilah life aku sebagai seorang dentist. Kalau duduk bergoyang kaki kenapa aku pilih kerjaya ini. Bila aku rasa penat dan stress cepat-cepat aku fikir balik. Ikhlaskanlah hati ini mengamalkan ilmuku yaALLAH. Ilmu tu tak ada gunanya kalau tak diamalkan. Amalan itu tak berguna jika tidak ikhlas kerana ALLAH. Kalau rasa nak enjoy kerja, marilah kita ikhlaskan hati kerana ALLAH. InsyaALLAH. *big grin*

Kes terakhir aku di OS. Disebabkan sakit gigi tetapi mengabaikannya, 

sampailah dah ada nanah dan bengkak, terpaksa melakukan 

rawatan incision and drainage. Maksudnya, kene belah sikit di bahagian 

bengkak yang ada nanah untuk keluarkannya. Kemudian akan diletakkan 

tiub getah (kecil). Hari-hari kena datang cuci sampailah tak ada nanah lagi.

Jadi waktu ni, tiub getrah sudah boleh dibuka, dah tempat 

itu mestilah ditutup kembali melalui jahitan.

Pengajarannya, jangan sampai dah bengak bernanah baru 

nak jumpa doktor gigi. Dapatkan rawatan secepat yang mungkin

 supaya tak semakin teruk yeeee =D

p/s: Pengalaman paling bermakna di OS. 4 bulan takkan cukup untuk menimba ilmu di OS. Terima kasih tak terhingga kepada Dr.Rohana the big boss, Dr. Nurliza, Dr. Nazihah, Dr. Akmal, DSA-DSA (Akak, adik, pakcik =P), PPK, dan JT yang memang terbaikkkkkk. =D