3 bulan attach dengan pakar Peridontik, Restoratif dan Pakar Pergigian kanak-kanak.

Dear readers,

Lamanya tak update blog =.=

First of all, dah balik dari JB. Now dah mula posting Orthodontics. Alhamdulillah. Pakar yang sangat best.Seorang doktor pakar orthodontic perempuan yang sangat-sangat aku kagumi. huhu. 

Ok, nak cerita sikit pengalaman posting di JB. 3 bulan aku berada di JB aku attach dengan 3 kepakaran. Periodontics, Restorative dan Paediatrics. Dental pun ade paeds ok! 

PERIODONTICS

Secara amnye, Periodontics tu berkaitan dengan gusi. Apa-apa masalah berkaitan dengan komponen di keliling gigi mereka akan deal with it. Dan mereka sangat pakar tentng gusi. hehe. Sebagai contoh, tiba-tiba pesakit datang dengan keadaan gusi yang membengkak, gosok gigi berdarah atau mungkin gigi yang goyang dan pesakit ini tak nak cabut gigi mungkin. Jadi mereka yang nak sangat gigi mereka ini dicabut atas sebab goyang (gusi dah longgar) bukan sebab lubang ye.. mereka akan direfer ke sana. Tapi faham-faham ye bukan senang nk refer refer ni. hehe

Apa aku dok buat di sana?

Of kos kerja aku lebih kepada scaling (cuci gigi). Mula-mula gross scaling iaitu buat cucian gigi secara tak lah details sangat sampai deep sangat dalam gusi tapi still kena make sure bersih. Sebelum tu, kena buat periodontal charting. Arghhhh ini sangat remeh ok. huhuhu. kena teliti satu-satu gigi, tengok pocketting, mobility, gingival recession. Yang pasti kena check satu gigi untuk 6 point. Kena check dekat mana ada plaque ada bleeding on probing. T.T Mula-mula memang terkial-kial. Tapi dah sebulan Alhamdulillah ok! hee.

ni contoh periodontal chart yang kena di penuhkan.

Perbandingan gusi yang sihat dan tidak sihat

Kalau gusi tak sihat, ada ruang yang dalam melebihi 3mm antara gigi

dengan gusi maksudnya gusi tak sihat, ada peridontal pocket.

ni contoh cara nak check periodontal pocket/ pocketing.

 periodontal probe akan dimasukkan ke dalam gusi macam dalam gambar A.

PAEDS

Pakar pergigian kanak-kanak memang sangat mencabar! dah lah kanak-kanak, berkaitan dengan gigi pula tu. adesss. Tak banyak sangat yang dapat belajar dalam tempoh sebulan. Tapi still boleh observe pakar dan senior officers treat pesakit. Yang aku pasti pakar ni memang serious sayang betul dengan pesakit dia, most of the patient he will treat them by himself. huhu. Sangat tabah dan gigih mnghaapi pelbagai kerenah kanak-kanak ini yang most of them have their own medical problems. Ada yang Down syndrome's, hyperactive etc. 

bila petang dan pagi buat ward round, masuk ward paeds rasa sayu tersentap sikit huhu. Kesian budak-budak kecik ni.. kecik-kecik dah berumah di hospital. Pray hard supaya diorang getting better soon. By the way suka environment paeds. Suka staff-staff dekat paeds. Baik sangat. 

RESTORATIVE

Ini department yang paling aku sangat nervous nak pergi sebabnyaaaaaa tetttttt. Huhu aku masa di India tak banyak sangat exposure about restorative and conservative department. Semua orang pun asyik nak cabut gigi je kan. Tapi pakar restorative di HSI Dr. Nor Sitah memang terbaik!!! Sangat-sangat mengagumi Dr. Nor. Sepanjang berada di resto memang beliau tak pernah jemu ajar aku yang sangatlah tak tahu menahu. Rasa malu pun ada bila tanya itu tak pernah buat, ini tak pernah buat. Senior officer Dr. Dell pun sangat-sangat membantu. Staff pun ramah dan baik. Just love being there. Alhamdulillah banyak sangat ilmu yang aku terima di sana. 

Sedihkan, di India tak pernah buat RCT molar.. Crown prep pun tak pernah buat. All the materials and instruments pun berbeza. Tapi nasib baik dapat pakar dan senior yang banyak membantu. I'm so thankful to be posted there. hehe. 

ok ini crown preparation untuk buat crown pada gigi. Gambar 1 untuk gigi depan, gambar 3 untuk gigi belakang.

 Ini pula untuk bridge/ jambatan gigi.

Ini rawatan saraf akar/ root canal therapy untuk gigi depan

Ini rawatan saraf akar/ root canal therapy gigi belakang.

Oklah, till then.

p/s: Banyak nak post tentang gigi. ><

Gigi hitam akibat merokok dan kunyah tobacco! bukan senang jadi dentist ni.

As Salam Readers,

Lama tak update blog. Demam raya pon dah habis. Wah banyak mende nak story pasal raya tapi nanti dululah. huhu, nak kena transfer gambar semuakan. So, post raya ni aku nak letak gambar.. hah jangan terperanjat pula ye. haha. Aku kalau tengok tu dah biasa sangat. Orang cakap ala bisa tegal biasa. Betulke pepatah aku tu? 

pemandangan bila masuk musim hujan. Mendung je. sejuk pula tu. Happy

betul aku kalau cuaca macam ni. Nak tidur pun nyenyak.haha.

EH eh, bukan ini yang aku nak tunjuk.hehe.

Tapi yang ini!

hah kau ada berani tengok ini mulut? KAU ADA? takdeeeee kan?? haha. Bagi seorang doktor gigi, pemandangan indah sebegini memang dah menjadi asam garam kehidupan seharian. Bau mulut? ala, setakat bau busuk tu, relax jeee.. Kaler hitam macam ni, pun dah biasa. Lali dah. huhu. tengok pun ala, macam gula-gula HACKS je kot. 

Masa ni aku duty diagnosis di Oral Medicine. First time aku diagnos, aku perhatikan gigi pakcik ni lama sangat.. lama..memang lamaa... aku cuba nak cam, gigi ke apa ni pakcik? kataku dalam hati je la.. Puas aku kuis-kuis, ketuk-ketuk guna mouth mirror, guna probe, guna explorer.. Crown alaf baru ke macam ni? Permukaan gigi tu memang hitam berkilat. 

Itulah dia pakcik, dok makan sireh kuat sangat.. Habis gigi tu hitam berkarat. Aku tanya pakcik tu,

" Tata, poigala sapdek ireka? Vetula pakka sapdek ireka? paan? hans? bidis? "

" elamae ireka" 

" evlo warasyem ithe elamae sapdek ireka "

" patte warasyem"

ceh ada ke 10 tahun  je jadi macam ni, tipuuuuu gila, tengok gaya ada dekat 20-30 tahun ni dah dok kunyah sireh dengan tobacco.. 

Haih lupa pula, korang faham tak aku berbahasa tamil. haha. hah paham? paham? takkan? padan muka sape suruh tak belajar tamil macam aku? *riak* masyaAllah. Ampun. haha. Aku tolong jadi google translator la ye. korang jangan pula pi google translate. Pening pakcik google nak fahamkan slang aku yang berabuk tu nanti. Aku main tibai je ejaan tu. Janji ada bunyik.

Aku tanya pakcik tu, dia ada ke habit kunyah betel nut, tobacco, merokok, areca nut.. Sebab memang sangat penting nak determined semua ni.. Tobacco, betel nut, areca nut chewing habit ni memang boleh lead to cancer. Sangat berbahaya. jadi sebagai seorang dentist sudah menjadi tugas kite untuk menasihati pesakit, ceritakan keburukkannya.. Suruh mereka stop habit ni. Jangan dah jadi cancer baru nak stop. Memanglah mengundang bala namanya. Tapi kita hanya boleh menasihati, selebihnya itu hak mereka mahu berhenti atau tidakkan.

Yang terbaiknya dekat India ni, boleh jumpa pelbagai jenis penyakit.. Sebab kebanyakkan mereka masih mengamalkan habit mengunyah tobacco ni. Kadang-kadang tu umur masih muda remaja lagi. Kesian aku tengok. Apalah nak jadikan. Jadi kita yang ada kesedaran ni, nasihatkanlah mereka. Umur muda remaja tu. Contohnya, Lichen planus, candidiasis, leukoplakia, oral submucous fibrosis etc banyak kes aku boleh tengok dekat India ni, dekat Malaysia bukan senang nak jumpa sebab kebanyakkan orang di Malaysia sudah ada kesedaran dari aspek Oral cancer ni. 

Pernah satu kes tu aku diagnos, umur baru 21 tahun, tapi sudah ada habit HANS chewing selama 2 tahun. Hans ni sejenis tobacco, di mana mereka akan kemam dan letakkan si sesuatu tempat contohnya di vestibular area. Hakikatnya, mereka kemam di tempat berhampiran dengan saraf-saraf tertentu supaya ada feeling HIGH. Biasanya kes sebegini memang takkan nampak sangat kesannya, jadi tanya di mana dia selalu kemam. Bila diperhatikan terdapat TOBACCO POUCH KERATOSIS dekat area tersebut. Kesiannya, sayang sungguh. maksudnya seawal umur 19 tahun lagikan.. Belum lagi usia tua. Kalau habit ini diteruskan sehingga berpuluh-puluh tahun, kemungkinan untuk dapat ORAL CANCER sangat tinggi.

Yang paling kelakarnya, sebab nak cakap tamil nak explain aku tak khatam lagikan.. panggillah seorang kawan tamil tuk translatekan. Jeliknya, tengah explain.. dia boleh pick up phone call. Hello, it's about your life man! Tapi, apa boleh buat, dia tak mahu dengarkan. It's your choice.

Tobacco Pouch Keratosis

yang ni lidah gigi pakcik bergigi hitam tadi.

we called this Coated tongue.

Bila dah jadi dentist, perkara pertama aku perhatikan ialah gigi orang.. Dah jadi habit. Entah kenapa, bagi aku.. mulut dan gigi melambangkan peribadi orang tu. huhu. Sorrylah beb. Kalau gigi berkarat semacam aku sendiri kurang selesa sebenarnya.. Rasa nak tolong scalingkan je. hehe. Tapi mulutlah paling banyak bakteria, jadi mestilah dijaga seeloknya. Gigi kekal takkan tumbuh balik, takkan elok balik kalau rosak. Tampal lah banyak mana, dah cabut, gantilah dengan material yang hebat mana.. crown? bridge? implant? Hakikatnya, ciptaan Allah takkan sama. Jadi yang asli itu juga yang paling terbaik. Jadi jagalah sebaiknya =D

Sebagai dentist, memang takde pilihan lain selain tengok mulut orang. Walaupun pada mulanya, rasa mual, geli geleman memang ada dalam dirikan. Huhu. lama-kelamaan dah jadi perkara biasa bagi kami. Lagi-lagi kalau cabut gigi, bau mulut campur bau darah pehhh memang terbaik. hehe. Suprisingly, aku boleh je makan dengan enak tanpa dihantui gambaran dan bau tersebut. hee.

Paling kelakar bila posting periodontics yang kerjanya dok scaling @ cuci gigi orang. Dahlah yang datang calculus tebal entah bape inci. huhu. Tak payahlah explain. ada pula orang tak boleh makan nanti. Setiap kali lepas scaling mesti member tanya, ada pape tak kat muka? AHA, apa taknya.. calculus dok melayang sana sini sampai hinggap dekat pipi dan muka. HAH! GELI TAK? haha. ADA BERANI?

depan hostel waktu petang-petang. Redupkan? cuba kau tengok

time musim panas. haha. silau!

Apa yang aku boleh simpulkan, BEST jadi DENTIST! serious, tak tipu. =D

p/s: Balik malaysia treatment gigi mahal!

Zaman sekolah takut gila dengan dentist!

As salam readers,

make the children feel safe and secure.

sekarang aku tengah posting di department pedodontics, kena deal dengan budak-budak keciklah jawabnya.. sepanjang aku posting dekat department ni, dah dekat sebulan pun tetapi baru hari ini aku melalui pengalaman yang mengimbau kembali zaman aku ketika di alam persekolahan. Terus-teranglah katakan aku ni sangat penakut dengan dentist..bukan dentist sahaja, malah nurses yang datang merawat dekat sekolah pun aku dah menggigil geletar satu badan. 

Tell-show and do. one of behavioural management. 

kalau dulu, bila tengok ada van klinik kesihatan masuk kawasan sekolah saja aku dah menggeletar, serba tak kena.. kepala aku asik dok ingat saja, bilalah kad hijau tu akan datang memanggil aku mengadap nurse gigi yang mengerikan. Bila setiap kali kad hijau datang aku berdebar. bila nama aku takde fuhhh tarik nafas lega. member-member kelas pula macam hantu sekor-sekor, bila nama kena panggil habis diorang dok kata, hah habislah kau.. mana tak parkinson tangan tu kan? bila balik dari kena check startlah buat cerita sakit gilalah, jarum besar gilalah.. ceh politik habis! nyampahkan?

aku ni, sudahlah ada history buat minor surgery sebab ada bisul time kecik-kecik dulu dekat belakang telinga. mungkin local anaesthesia je doktor tu bagi menyebabkan aku menendang hebat doktor tersebut. sakitlah woiiii... lepas tu mahu 4 ke 5 orang pegang aku. restraint pun aku masih mantap menendang. kesian.. siapa yang korang kesian? mesti aku kan?  disebabkan itu aku trauma ok nak jumpa doktor. walaupun demam.. sumpah aku tak nak pergi doktor.

papoose board @ pedo wrap.

jadi bila kad hijau dari kakak nurse datang, tup tup nama aku dipanggil... panggilan mauttt wehhhhh... dengan tangan parkinson aku sentap kad tu dan terus berlari ke kelas prasekolah di mana mak aku tengah mengajar. haha. aku menyorok tak mahu keluar-keluar. sampai ada orang datang pujuk aku. berkeras aku tak nak keluar kalau mak aku tak teman. maka dengan itu mak aku pun layanlah aku.. sejak daripada tu, bila kad hijau tu datang mesti kelas mak aku, aku singgah dulu.. kalau tak minta maaflah. dalam hati aku, siapa suruh sign parents consent tu kan. aku dah kata tak payah. aku pandai jaga gigi. cehhh kononlah. time tu memang aku kerek sikit.haha.

ok berbalik kepada kisah tadi, budak perempuan bernama Gayatri, berumur 11tahun ok. dah besar juga tu kan.. masa diagnosis nak check sakit apa tangan dia dah sejuk semacam. dalam hati ni, wah lain je ni gayanya. then kes tu diberi pada kawan aku si casio. kawan aku ni kena cabut gigi grossly destructed, memang tak banyak pun dah tinggal sikit je gigi susu tu, gigi kekal pun dah tumbuh sikit kat belakangnya. bila kawan aku tengok-tengok, ok sikit saja ni tan.. tak payah bagi injection (LA). kawan aku guna periosteal elevator nak try umpil gigi tu, tak kena lagi ni.. bila Gayatri tengok benda tajam tu terus dia menangis cakap "sakit" . hah?? tak kena lagi dah sakit? aiyoooo psikologi yang sangat hebat. memang permulaan yang tak berapa nak baik ni.

datang kawan aku lelaki, dia kata tutupkan mata dia, sah siapa mahu kan? memang lagilah dia tak nak. dia dok tepis tangan aku. datang lagi sorang kawan aku.. dia dah siap pujuk-pujuk, pun tak makan saman. cuba juga pegang tangan kaki.. habis bergegar satu department. gegak gempita beb. saat itulah aku teringatkan diri aku.. woo.... rasa macam sentapp je.. aku seolah-olah memahami perasaan Gayatri. cewahh. tapi, masalahnya kalau tak cabut nanti lagi teruk. kena juga cabut. datang pula seorang staff, sir dah siap pakai glove, kena bagi juga injection.. 

akhirnya, dengan  pegang kepala, mulut, tangan, badan, kaki.. sepenuh tenaga ni.. dapatlah bagi injection. tapi hanya injection.. tak cabut lagi. mak dia dah datang sebab dengar anak dia terlolong-lolong. risau... sekali lagi, pegang dengan kuat. cuba cabut.. kawan aku yang lelaki dah amik alih, Gayatri masih menjerit dengan kuat.. dengan tenaga yang kuat menendang-nendang orang yang pegang dia termasuk AKU!! pehhhh rasa sentap beb sebab teringat saat aku menendang doktor. padan muka kau tan, rasakan tendangan mantap!! pakcik attender datang dan memberi sedikit pukulan pada tangan Gayatri serta HOME (hand over mouth exercise). picit hidung selama beberapa saat supaya berhenti menangis. tetapi kena pastikan tak melebihi had yang ditetapkan supaya tak mengganggu sistem pernafasan. hebat gak pakcik attender tu mempraktikkan pedodontics behaviour management. hmm topik menarik dalam buku shobha tandon.hoho.

kemudian aku terfikir, bagaimana kalau aku menghadapi situasi di klinik di Malayia? adakah aku akan terus hantar pesakit balik sebab dah melalak melolong tu.. atau adakah aku mempraktikkan behavioural management tu. tetapi kemungkinan besar pesakit akan mengalami trauma yang hebat kan?? sudahlah doktor gigi ditakuti.. lagilahhhhhh ditakuti selepas itu... huhu. aishhh, aku kena fikirkan ini.. tapi sebelum mengaplikasikan teknik-teknik sebegini seharusnya mendapatkan parent's consent.. hmmm, kerapkali aku terfikir juga, ramai orang benci dan tak suka doktor gigi.. TAPI aku tak nak dibenci. and why m a dentist?? hoho

sebenarnya, semalam pun ada satu kes tu, cabut gigi juga, seorang budak lelaki tapi kurang pasti berapa umurnya.. around 7 or 8 agaknya. dia sedikit pun tak menangis bila kena injection malah siap tersenyum lagi selepas gigi dicabut. memang mengagumkan.huhu... tapi tak semua kanak-kanak macam tu, malah orang yang sudah meningkat umur pun masih mempunyai perasaan kurang senang untuk pergi mendapatkan rawatan di klinik gigi.. as a dentist, i always remember these words, " make the treatment as painless as possible, especially extraction, it's not about pulling the teeth from the patient mouth but it is about to treat the patient. once u make it painful, and your career as a dentist might be gone. since they will tell others not to go to your clinic!"




p/s: susah betul nak pujuk budak kecik dalam tamil. aiyo.