Masalah gigi ngilu atau gigi sensitif.

Dear Readers,

Paling lama beristirahat dari menulis blog. hehe.

Okay, post kali ni berilmiah sikit, berkaitan dengan masalah pada gigi.

Pernah ada masalah gigi rasa ngilu dan sensitive?

Pernah dengar gigi haus / gigi lelas / gigi terhakis atau bahasa dental nya Cervical Abrasion? 

Kerapkali aku jumpa pesakit yang mempunyai masalah gigi yang terhakis ni. Kerapkali komplennya adalah benda yang sama. 

Pesakit: Doktor gigi saya ni rasa ngilu sangat. Lagi-lagi kalau minum sejuk ke manis ke panas ke. Kadang-kadang nak amik wudhu' kena air sejukkk pon pehhhhhhh tak boleh tahan ngilunya doktor. Kenapa ye? Sampai kepala ngilunya ni... 

aku mendengar keluhan pesakit dengan teliti. 

Pesakit: (dia sambung komplen) Tapikan doktor, saya selalu tau gosok gigi ni. Setiap kali amik wudhu' saya gosok gigi. Tapi masih ada masalah gigi ni. 

Agak-agak pesakit dah habis berkata-kata, aku minta dia buka mulut untuk periksa dulu apa masalah yang diahadapinya. Sekali aku periksa gigi yang dikatakan rasa ngilu/ sensitive tu.. Inilah yang aku nampak...

Okay rakan-rakan tahu tak apa puncanya??

Memang tak salah kita nak gosok gigi berapa kali sehari pun. Tetapi adakah kita pasti cara kita gosok gigi tu benar-benar efektif? Benar-benar membersihkan gigi kita tanpa mencederakan gigi kita. Yeahh ayat mencederakan gigi pon hadooo. hehe

Berus gigi banyak kali pun kalau caranya tak betul atau tak efektif akan memberi kesan buruk pada gigi kita. Seperti yang tertera pada gambar-gambar di bawah.

Berbalik kepada punca-punyanya tadi.

1) Gosok gigi dengan cara melintang (horizontal) iaitu ke kiri dan ke kanan. Iyelah senangkan gosok gigi macam ni. Rasa bersih gitu.

2) Menggunakan berus gigi yang berbulu keras (hard bristles) berbanding berbulu yang lebih lembut atau medium. 

3) Gosok gigi dengan terlalu kuat macam nak gergaji gigi kamu tuuu. hah sape buat macam ni? 

Okay, check balik, ada tak kamu semua yang menggosok gigi dengan 3 cara di atas? Mari ubah kepada cara yang betul.  Bila aku terangkan kepada pesakit tadi antara punca-puncanya yang menyebabkan gigi pesakit tersebut ngilu, aku dapat respons sebegini.

Pesakit: Doktor, tak puaslah gosok perlahan-lahan. Macam tak bersih je. Lagi-lagi pakai yang berbulu lembut tu. cepatlah kembangnyaaaa. 

Ye, sebab gosok terlalu kuatlah menyebabkan gigi kita haus dan lelas. Berus gigi tu kembang sebab anda semua menggosok gigi dengan tekanan yang sangat kuat. Cara membersihkan gigi yang betul bukan bermakna kita kena gosok gigi secara kuat tetapi berapa lama kita boleh gosok gigi.

Kenapa boleh rasa ngilu/ sensitive?

Apabila lapisan (pertama) pada gigi sudah terhakis, lapisan kedua gigi iaitu dentin (yang belubang-lubang halus/ dentinal tubules) akan terdedah kepada persekitaran mulut. Akibatnya, bila kita makan atau minum sejuk/panas/manis nanti, rasa itu akan terus sampai ke saraf gigi melalui dentinal tubules yang terdedah. 

 ni contoh senang nak fahamlah macam mana boleh sebabkan rasa ngilu tu.

Kadangkala jika anda gosok gigi secara melintang, boleh menyebabkan 

gusi anda turun dari kedudukan asal. Maka, bahagian akar yang terlindung oleh gusi

akan turut terdedah kepada persekitaran mulut dan mengakibatkan rasa ngilu.

Beginilah lebih kurang gambar lubang-lubang atau dentinal tubules.

Bagaimana cara yang betul?

1) gosok gigi secara membulat atau ke atas dan ke bawah.

Kenapa? Jika kita gosok secara membulat atau ke atas dan ke bawah secara tak langsung kita akan bersihkan gigi dan mengurut gusi untuk gusi menjadi lebih sihat. Jika gosok gigi secara melintang, kita sekadar memberus gigi tetapi gusi tu tak terurut pulaa.. akibatnya gigi kita yang terhakis.

2) Beli berus gigi yang berbulu (bristles) lembut atau soft. 

3) Biarlah kita menggosok gigi dengan secara sederhana perlahan tetapi ambil lebih sedikit masa. kalau selamat ni gosok gigi 2-3 saat. Sekarang ubah kepada 2-3 minit. 

 Janganlah sampai berus gigi ni kembang macam ini ye. 

Bagaimana nak rawat kalau dah rasa ngilu?

1) kalau lelasan itu terlalu besar atau teruk, boleh buat tampalan pada bahagian tersebut.

2) rawatan gigi sensitive di klinik-klinik gigi.

3) gunakan ubat gigi sensitive, ambil sedikit dan gosok dibahagian yang anda rasa ngilu lebih kurang 2-3 minit. Biarkan 2-3 minit dan kumur-kumur air. Buat 2 kali sehari. InsyaALLAH rasa ngilu itu akan berkurang sedikit demi sedikit (ambil masa berbulan juga untik hilang sepenuhnya). 

     - cara ini untuk tutup balik dentinal tubules yang dah terdedah ke persekitaran dalam mulut.

Bila tubules ni dah tertutup insyaALLAH rasa ngilu pun akan berkurang dan seterusnya hilang

p/s: This is not about how hard you brush but how efective it is to clean your teeth.

3 bulan attach dengan pakar Peridontik, Restoratif dan Pakar Pergigian kanak-kanak.

Dear readers,

Lamanya tak update blog =.=

First of all, dah balik dari JB. Now dah mula posting Orthodontics. Alhamdulillah. Pakar yang sangat best.Seorang doktor pakar orthodontic perempuan yang sangat-sangat aku kagumi. huhu. 

Ok, nak cerita sikit pengalaman posting di JB. 3 bulan aku berada di JB aku attach dengan 3 kepakaran. Periodontics, Restorative dan Paediatrics. Dental pun ade paeds ok! 

PERIODONTICS

Secara amnye, Periodontics tu berkaitan dengan gusi. Apa-apa masalah berkaitan dengan komponen di keliling gigi mereka akan deal with it. Dan mereka sangat pakar tentng gusi. hehe. Sebagai contoh, tiba-tiba pesakit datang dengan keadaan gusi yang membengkak, gosok gigi berdarah atau mungkin gigi yang goyang dan pesakit ini tak nak cabut gigi mungkin. Jadi mereka yang nak sangat gigi mereka ini dicabut atas sebab goyang (gusi dah longgar) bukan sebab lubang ye.. mereka akan direfer ke sana. Tapi faham-faham ye bukan senang nk refer refer ni. hehe

Apa aku dok buat di sana?

Of kos kerja aku lebih kepada scaling (cuci gigi). Mula-mula gross scaling iaitu buat cucian gigi secara tak lah details sangat sampai deep sangat dalam gusi tapi still kena make sure bersih. Sebelum tu, kena buat periodontal charting. Arghhhh ini sangat remeh ok. huhuhu. kena teliti satu-satu gigi, tengok pocketting, mobility, gingival recession. Yang pasti kena check satu gigi untuk 6 point. Kena check dekat mana ada plaque ada bleeding on probing. T.T Mula-mula memang terkial-kial. Tapi dah sebulan Alhamdulillah ok! hee.

ni contoh periodontal chart yang kena di penuhkan.

Perbandingan gusi yang sihat dan tidak sihat

Kalau gusi tak sihat, ada ruang yang dalam melebihi 3mm antara gigi

dengan gusi maksudnya gusi tak sihat, ada peridontal pocket.

ni contoh cara nak check periodontal pocket/ pocketing.

 periodontal probe akan dimasukkan ke dalam gusi macam dalam gambar A.

PAEDS

Pakar pergigian kanak-kanak memang sangat mencabar! dah lah kanak-kanak, berkaitan dengan gigi pula tu. adesss. Tak banyak sangat yang dapat belajar dalam tempoh sebulan. Tapi still boleh observe pakar dan senior officers treat pesakit. Yang aku pasti pakar ni memang serious sayang betul dengan pesakit dia, most of the patient he will treat them by himself. huhu. Sangat tabah dan gigih mnghaapi pelbagai kerenah kanak-kanak ini yang most of them have their own medical problems. Ada yang Down syndrome's, hyperactive etc. 

bila petang dan pagi buat ward round, masuk ward paeds rasa sayu tersentap sikit huhu. Kesian budak-budak kecik ni.. kecik-kecik dah berumah di hospital. Pray hard supaya diorang getting better soon. By the way suka environment paeds. Suka staff-staff dekat paeds. Baik sangat. 

RESTORATIVE

Ini department yang paling aku sangat nervous nak pergi sebabnyaaaaaa tetttttt. Huhu aku masa di India tak banyak sangat exposure about restorative and conservative department. Semua orang pun asyik nak cabut gigi je kan. Tapi pakar restorative di HSI Dr. Nor Sitah memang terbaik!!! Sangat-sangat mengagumi Dr. Nor. Sepanjang berada di resto memang beliau tak pernah jemu ajar aku yang sangatlah tak tahu menahu. Rasa malu pun ada bila tanya itu tak pernah buat, ini tak pernah buat. Senior officer Dr. Dell pun sangat-sangat membantu. Staff pun ramah dan baik. Just love being there. Alhamdulillah banyak sangat ilmu yang aku terima di sana. 

Sedihkan, di India tak pernah buat RCT molar.. Crown prep pun tak pernah buat. All the materials and instruments pun berbeza. Tapi nasib baik dapat pakar dan senior yang banyak membantu. I'm so thankful to be posted there. hehe. 

ok ini crown preparation untuk buat crown pada gigi. Gambar 1 untuk gigi depan, gambar 3 untuk gigi belakang.

 Ini pula untuk bridge/ jambatan gigi.

Ini rawatan saraf akar/ root canal therapy untuk gigi depan

Ini rawatan saraf akar/ root canal therapy gigi belakang.

Oklah, till then.

p/s: Banyak nak post tentang gigi. ><

Tooth extraction & Dental Instructions After Tooth Extraction.

Jom layan gambar ini ye.

Ini namanya nak mencabut gigi ye kawan-kawan. 

Ni video, tapi takut aku tunjuk, korang cakap aku ganas

sangatkan. haha. tak sudilah I nak jadi orang yang sangat

ganas di mata korang, padahal I lemah lembut, lemah

gemalai ok.

disebabkan ini gigi quadrant no. 4 kene approach dari belakang ye kawan-kawan. Ni aku dah bagi injection dekat pakcik ni, so, lepas dah numb, baru boleh start procedure.

Cuba letakkan forcep supaya boleh grip gigi betul-betul dekat cemento-enamel junction nak elakkan crown gigi pecah. Nak pastikan forcep boleh masuk betul-betul, kenalah pastikan gusi disekeliling gigi di longgarkan betul-betul guna periosteal elevator.

Pastikan lagi betulkan posisi forcep tu.

Jangan lupa bagi support dekat alveolar bone dan mandible ye. Slowly bagi figure 8 motion. Nak elakkan akar gigi patah. Walaupun susah dan penat kena juga teruskan perlahan-lahan. Bagi pula buccal traction. So, bagilah buccal traction dan figure 8 motion ye sampai gigi boleh dicabut. 

Bila dah cabut, jangan lupa untuk check socket tu.

1) check expose bone ke tidak

2) ada any sharp bone ke tak

3) check inter-radicular bone tu, kalau higher dari buccal & lingual bone plate, kene reduce sikit guna bone ronguer. kalau tajam, make it blunt gune bone file. 

4) any bony exposure kene suture, cover dengan soft tissue untuk elakkan dry socket.

5) letak cotton

6) jangan lupa bagi instruction pada pesakit.

INTRUCTIONS AFTER TOOTH EXTRACTIONS:

1) tak boleh meludah, sebab kalau meludah nanti akan kacau blood clot yang dah terbentuk untuk healing process.Jadi, nanti wound takkan heal dan ambil masa yang lama nak berhenti berdarah.

2) Jangan minum air menggunakan straw, sebab akan create negative pressure dalam mulut. Alasan yang sama dengan jangan meludah.

3) Tak boleh MEROKOK selama sehari sebab boleh kacau wound healing.

4) Jangan minum dan makan makanan yang panas selama sehari.

5) Gigit kapas yang diberikan tightly sekurang-kurangnya 30minit untuk membantu proses wound healing. 

6) Kalau masih berdarah di rumah, dah tak ada kapas / gauze, boleh gigit cold wet teabag selama 30min dekat area tu.

7) Makan soft diet sekurang-kurangnya sehari

8) Jangan makan dekat site yang baru dicabut selama sehari.

9) Makan aiskrim, minum minuman sejuk berais untuk membantu healing process. 

10) Makan ubat dengan betul seperti yang diarahkan oleh doktor.

11) Jangan berkumur-kumur atau gosok gigi selama 12jam selepas cabut gigi. Kemudian, kumur-kumur menggunakan air garam (1/2 sudu teh garam + 1/2 cawan air suam) selepas menggosok gigi dan setiap selepas 2 jam.

12) Boleh makan seperti biasa selepas sehari cabut gigi.

DONE!

 P/S: Tooth extraction is not only about POWER. It is about your techniques or skills. 

Gigi hitam akibat merokok dan kunyah tobacco! bukan senang jadi dentist ni.

As Salam Readers,

Lama tak update blog. Demam raya pon dah habis. Wah banyak mende nak story pasal raya tapi nanti dululah. huhu, nak kena transfer gambar semuakan. So, post raya ni aku nak letak gambar.. hah jangan terperanjat pula ye. haha. Aku kalau tengok tu dah biasa sangat. Orang cakap ala bisa tegal biasa. Betulke pepatah aku tu? 

pemandangan bila masuk musim hujan. Mendung je. sejuk pula tu. Happy

betul aku kalau cuaca macam ni. Nak tidur pun nyenyak.haha.

EH eh, bukan ini yang aku nak tunjuk.hehe.

Tapi yang ini!

hah kau ada berani tengok ini mulut? KAU ADA? takdeeeee kan?? haha. Bagi seorang doktor gigi, pemandangan indah sebegini memang dah menjadi asam garam kehidupan seharian. Bau mulut? ala, setakat bau busuk tu, relax jeee.. Kaler hitam macam ni, pun dah biasa. Lali dah. huhu. tengok pun ala, macam gula-gula HACKS je kot. 

Masa ni aku duty diagnosis di Oral Medicine. First time aku diagnos, aku perhatikan gigi pakcik ni lama sangat.. lama..memang lamaa... aku cuba nak cam, gigi ke apa ni pakcik? kataku dalam hati je la.. Puas aku kuis-kuis, ketuk-ketuk guna mouth mirror, guna probe, guna explorer.. Crown alaf baru ke macam ni? Permukaan gigi tu memang hitam berkilat. 

Itulah dia pakcik, dok makan sireh kuat sangat.. Habis gigi tu hitam berkarat. Aku tanya pakcik tu,

" Tata, poigala sapdek ireka? Vetula pakka sapdek ireka? paan? hans? bidis? "

" elamae ireka" 

" evlo warasyem ithe elamae sapdek ireka "

" patte warasyem"

ceh ada ke 10 tahun  je jadi macam ni, tipuuuuu gila, tengok gaya ada dekat 20-30 tahun ni dah dok kunyah sireh dengan tobacco.. 

Haih lupa pula, korang faham tak aku berbahasa tamil. haha. hah paham? paham? takkan? padan muka sape suruh tak belajar tamil macam aku? *riak* masyaAllah. Ampun. haha. Aku tolong jadi google translator la ye. korang jangan pula pi google translate. Pening pakcik google nak fahamkan slang aku yang berabuk tu nanti. Aku main tibai je ejaan tu. Janji ada bunyik.

Aku tanya pakcik tu, dia ada ke habit kunyah betel nut, tobacco, merokok, areca nut.. Sebab memang sangat penting nak determined semua ni.. Tobacco, betel nut, areca nut chewing habit ni memang boleh lead to cancer. Sangat berbahaya. jadi sebagai seorang dentist sudah menjadi tugas kite untuk menasihati pesakit, ceritakan keburukkannya.. Suruh mereka stop habit ni. Jangan dah jadi cancer baru nak stop. Memanglah mengundang bala namanya. Tapi kita hanya boleh menasihati, selebihnya itu hak mereka mahu berhenti atau tidakkan.

Yang terbaiknya dekat India ni, boleh jumpa pelbagai jenis penyakit.. Sebab kebanyakkan mereka masih mengamalkan habit mengunyah tobacco ni. Kadang-kadang tu umur masih muda remaja lagi. Kesian aku tengok. Apalah nak jadikan. Jadi kita yang ada kesedaran ni, nasihatkanlah mereka. Umur muda remaja tu. Contohnya, Lichen planus, candidiasis, leukoplakia, oral submucous fibrosis etc banyak kes aku boleh tengok dekat India ni, dekat Malaysia bukan senang nak jumpa sebab kebanyakkan orang di Malaysia sudah ada kesedaran dari aspek Oral cancer ni. 

Pernah satu kes tu aku diagnos, umur baru 21 tahun, tapi sudah ada habit HANS chewing selama 2 tahun. Hans ni sejenis tobacco, di mana mereka akan kemam dan letakkan si sesuatu tempat contohnya di vestibular area. Hakikatnya, mereka kemam di tempat berhampiran dengan saraf-saraf tertentu supaya ada feeling HIGH. Biasanya kes sebegini memang takkan nampak sangat kesannya, jadi tanya di mana dia selalu kemam. Bila diperhatikan terdapat TOBACCO POUCH KERATOSIS dekat area tersebut. Kesiannya, sayang sungguh. maksudnya seawal umur 19 tahun lagikan.. Belum lagi usia tua. Kalau habit ini diteruskan sehingga berpuluh-puluh tahun, kemungkinan untuk dapat ORAL CANCER sangat tinggi.

Yang paling kelakarnya, sebab nak cakap tamil nak explain aku tak khatam lagikan.. panggillah seorang kawan tamil tuk translatekan. Jeliknya, tengah explain.. dia boleh pick up phone call. Hello, it's about your life man! Tapi, apa boleh buat, dia tak mahu dengarkan. It's your choice.

Tobacco Pouch Keratosis

yang ni lidah gigi pakcik bergigi hitam tadi.

we called this Coated tongue.

Bila dah jadi dentist, perkara pertama aku perhatikan ialah gigi orang.. Dah jadi habit. Entah kenapa, bagi aku.. mulut dan gigi melambangkan peribadi orang tu. huhu. Sorrylah beb. Kalau gigi berkarat semacam aku sendiri kurang selesa sebenarnya.. Rasa nak tolong scalingkan je. hehe. Tapi mulutlah paling banyak bakteria, jadi mestilah dijaga seeloknya. Gigi kekal takkan tumbuh balik, takkan elok balik kalau rosak. Tampal lah banyak mana, dah cabut, gantilah dengan material yang hebat mana.. crown? bridge? implant? Hakikatnya, ciptaan Allah takkan sama. Jadi yang asli itu juga yang paling terbaik. Jadi jagalah sebaiknya =D

Sebagai dentist, memang takde pilihan lain selain tengok mulut orang. Walaupun pada mulanya, rasa mual, geli geleman memang ada dalam dirikan. Huhu. lama-kelamaan dah jadi perkara biasa bagi kami. Lagi-lagi kalau cabut gigi, bau mulut campur bau darah pehhh memang terbaik. hehe. Suprisingly, aku boleh je makan dengan enak tanpa dihantui gambaran dan bau tersebut. hee.

Paling kelakar bila posting periodontics yang kerjanya dok scaling @ cuci gigi orang. Dahlah yang datang calculus tebal entah bape inci. huhu. Tak payahlah explain. ada pula orang tak boleh makan nanti. Setiap kali lepas scaling mesti member tanya, ada pape tak kat muka? AHA, apa taknya.. calculus dok melayang sana sini sampai hinggap dekat pipi dan muka. HAH! GELI TAK? haha. ADA BERANI?

depan hostel waktu petang-petang. Redupkan? cuba kau tengok

time musim panas. haha. silau!

Apa yang aku boleh simpulkan, BEST jadi DENTIST! serious, tak tipu. =D

p/s: Balik malaysia treatment gigi mahal!

All about Teeth Whitening | Teeth Bleaching | Pemutihan gigi.

As Salam Readers,

Disebabkan terlalu ramai yang bertanyakan soalan berkaitan Teeth Whitening atau Teeth Bleaching sama ada di ruangan komen atau pun emel, Jadi tak perlu lagi aku nak explain dalam setiap emel. Harap Post kali ini akan banyak membantu buat mereka yang tertanya-tanya tentang Pemutihan gigi ni. Ia juga dikenali sebagai Cosmetic Dentistry.

Apakah Teeth whitening dan Teeth bleaching?

Sebenarnya term whitening dan bleaching terdapat sedikit perbezaannya,

Teeth whitening tu bermaksud mengembalikan semual warna asal gigi dengan membuang dirt dan debris pada gigi. Jadi any product yang boleh membersihkan gigi seperti ubat gigi dikira sebagai whitener.

Teeth bleaching pula, menurut FDA term bleaching tu digunakan sekiranya gigi diputihkan beyond dari warna asal gigi tersebut.. maksudnya lebih putihlahkan.. Dan biasanya produk yang digunakan untuk bleach gigi mengandungi bleach seperti hydrogen peroxide atau carbamide peroxide.

Tapi biasanya sekarang orang tak panggil bleaching.. orang lagi prefer nak panggil teeth whitening walaupun produk itu mengandungi bleach. So dapatkan maksudnya?

Macam mana gigi boleh discoloured? Bukankah patutnya gigi berwarna putih?

Ok, dari kecil memang gigi kita berwarna putih, bersih dan sparkling! Kenapa? sebab semasa kecil kita kurang mengunyah dan menggunakan gigi kita bukan. Semakin meningkat umur, semakin banyak gigi kita digunakan. Maka makin lama lapisan luar gigi iaitu Enamel semakin menipis. Enamel yang seperti mutiara putih nya tu composed of crystalline rods, dan dicipta untuk protect gigi daripada effects of chewing, gnashing, trauma dan acid attacks caused by sugar. Tapi seperti yang dinyatakan tadi, bila usia makin tua enamel pon makin menipis dan menjadi semakin transparent menyebabkan warna lapisan kedua gigi iaitu dentin boleh see through the enamel. oh yeah warna dentin ialah kuning. Jadi warna gigi yang kuning tu kebanyakkannya disebabkan oleh warna dentin yang boleh dilihat melalui enamel yang dah transparent tadi.

Kadang-kadang waktu kita gigit dan kunyah-kunyah tu, ialah gigit pun bukannya bubur je kan, maka adalah micro-crack berlaku. bukan sikit malah maybe millions. Kita sendiri tak boleh lihat melalui mata kasar. Jadi bila kita minum kopi, teh, minuman berwarna malah khas untuk mereka yang merokok sehari entah berapa batang rokok tu kan.. cracks yang terbentuk, ruang-ruang yang ada antara crystalline rods of enamel walaupun sangat kecil.. stains tu tetap akan remains di celah-celah ruang tersebut. Dan semakin hari semakin banyak dipenuhi oleh stains, debris malah mungkin bakteria. Hal sedemikianlah yang menyebabkan gigi anda semua bertukar warna.  Kadang-kadang juga, ada yang dibuang selepas gosok gigi, tapi ruang tersebut remains open. Jadi again stains dan debris terkumpul di situ.

Apa jenis-jenis stains?

Extrinsic Stains- biasanya disebabkan oleh minuman berwarna seperti kopi, teh dan juga tobacco. Kalau superficial dan sikit sahaja boleh dibuang melalui berus gigi atau scaling. Kalau stains yang degil-degil tu bolehlah remove guna bleaching.

Intrinsic Stains- Biasanya ni stains dari bahagian dalam gigi bukannya luar. Mungkin disebabkan oleh trauma, aging exposure to mineral ( tetracycline) waktu tooth formation atau pun excessive ingestion of fluoride (fluorosis). contohnya negara seperti India, sumber air mereka mengandungi fluoride yang tinggi dan biasanya boleh leads to fluorosis. 

Punca gigi stains.

1) usia- faktor usia seperti yang aku dah terangkan di atas tadi.

2) cara makan - minuman berwarna seperti kopi, teh, cola dan termasuk juga red wine. makanan seperti carrot. orange.. Acidic fruit ataupun citrus fruit juga boleh menyebabkan gigi stains, sebab acidic fruit dan cuka ni boleh menghakis permukaan enamel.

3) smoking habit

4) Genetik- trait genetik yang mempunyai enamel yang nipis dan translucent. 

5) chemical - tetracycline ( ubat ), fluorine ( fluorosis)

6) grinding- orang yang ada habit grinding teeth atau nama lainnya bruxism ( melaga-laga gigi waktu malam dan siang sampai bunyi-bunyi)

7) jatuh- bila jatuh boleh menyebabkan crack pada enamel.

Cara-cara pemutihan gigi.

Ada banyak jenis cara-cara untuk memutihkan gigi ni. antaranya adalah:

1) In-office bleaching.

In-office bleaching maksudnya prosedur ini dijalankan oleh dentist sendiri. Biasanya involve high concentration of bleach. chemical yang digunakan sama ada carbamide peroxide yang akan break down into hydrogen peroxide atau hydrogen peroxide itself. Biasanya Carbamide peroxide yang digunakan 10-44% iaitu equivalent dengan Hydrogen peroxide 3-16%. Pesakit akan pakai tray yang sudah diletakkan dengan gel untuk 15-20 minit hingga boleh sampai upto 1 jam. Sekiranya stains tu terlalu degil, pesakit akan dipanggil untuk sesi kedua dan seterusnya sehingga apa yang dikehendaki tercapai. Atau dentist akan bekalkan gel untuk dipakai di rumah.

2) Home- bleaching

Yang ini biasanya involved low concentration. Dan kurang effective. kalau effective pun mungkin tak lama kekal.. Pesakit akan pakai tray untuk beberapa jam sehari atau 1 jam sahaja. atau overnight selama lebih kurang 5-14 hari. 

3) Over counter bleaching

yang ini maksudnya yang dijual di farmasi atau kedai-kedai. Ia jauh lebih murah dan biasnaya bleaching kit yang dijual di kaunter-kaunter, percentage atau concentrationnya jauh lagi rendah dari yang office dan home bleaching.  Mungkin juga selain daripada gel, ada juga ubat gigi, chewing gum atau mouth rinse.


4) Selain melalui cara bleaching, boleh juga menggunakan composite atau veneer to cover the stains, 

TETAPI DISARANKAN SEBELUM MENDAPATKAN BLEACHING KIT MESTI DAPATKAN CONSULTATION DARIPADA DENTIST TERLEBIH DAHULU.

RISIKO

1) Sensitviti

Seperti yang kita sedia maklum, bleaching is a powerful product., chemical ini boleh menyebabkan enamel semakin menipis lalu expose the dentinal tubules in dentin.. Jadi akan menyebabkan lagi banyak debris boleh masuk melalui dentinal tubules. Selain daripada itu, ia juga menyebabkan gigi lagi sensitive kepada thermal changes seperti panas, sejuk mahupun sentuhan. Kadang-kadang pesakit berasa spontaneous shooting pain di gigi depan. Ada orang yang sekejap sahaja, ada juga yang lama side effect ni.

2) Effect lain :

• pada enamel- kurangkan enamel hardness
• pada dentin- menyebabkan uniform changes in colour through dentin
• pada pulp- menyebabkan tooth sensitivity
• pada cementum- tiada effect tapi boleh menyebabkan cervical resorption dan external root resorption.

3) Gum and soft tissue irritation

high concentration boleh menyebabkan burn and bleaching of gingiva ( gusi).

4) carcinogenicity

Boleh menyebabkan kanser ( tongue cancer). etc, sebab hydrogen peroxide ada genotoxic effect, bila free radical released from hydrogen peroxide are capable of attacking DNA. 

Adakah ia sakit?

prosedur agak comfortable tetapi pesakit akan suffer from a dislocated jaw or fatigue sebab have to bite the block like for 20 minutes. Dan bila waktu hydrogen peroxide tu nak penetrate the outer dentin layer of your teeth, akan rasa seperti tingling sensation dan slightly discomfort. 

Berapa Lama ia bertahan?

Terpulang kepada pesakit, kalau pesakit tersebut menjaga cara makan dan tidak merokok boleh tahan sehingga mungkin setahun atau 2 tahun. kalau ada habit merokok dan minun kopi pekat 'kaw' mungkin kuranglah dari setahun.. Tapi biasanya pesakit akan dibekalkan dengan gel untuk di apply di rumah.

Untuk orang mengandung pula?

Biasanya dielakkan sebab belum ada lagi study yang menunjukkan effect. Cuma berjaga-jaga takut akan adanya effect pada fetus.

Umur?

Untuk mereka yang berumur bawah 13 tahun adalah sangat dielakkan kerana pelbagai faktor antaranya saiz pulp chamber yang besar. 

Setiap dentist mempunyai cara rawatan yang berbeza-beza kerana mungkin mereka ada teknik mereka tersendiri.. apa yang aku tulis di sini hanya general sebagai panduan kepada mereka yang mahukan sedikit idea tentang bleaching dan tooth whitening. Jadi sesiapa yang berminat adalah disarankan untuk berjumpa dengan mana-mana dentist dan dapatkan consultation mereka terlebih dahulu. Jangan pandai-pandai main beli sendiri di kiosk atau farmasi ye.

Apa yang aku boleh cakapkan di sini, aku sangat tak menggalakkan teeth bleaching atau whitening melainkan terlalu kronik sangat stains tu seperti fluorosis. Kalau boleh dielakkan lagi bagus.. Kalau gigi kuning tu kene ingat, kenapa? sebab enamel dah nipis.. sebab tu boleh nampak kaler kuning dentin. So takkan nak apply lagi chemical ni pada enamel yang menipis? dan biar semakin menipis? Effectnya nanti anda yang akan tanggung. Jangan kerana nak sangat cantik, sakit pula. Tepuk dada tanya minda. 

Di sini aku senaraikan beberapa klinik yang ada perkhidmatan Teeth bleaching. Harga boleh rujuk pada klinik tersebut ye.

Lee Dental Surgery ( Subang Jaya)

Dental Pro ( Bangsar Utama KL)

Utama Dental Surgery ( Petaling Jaya)

Tiew Dental Clinic ( Banting)

Pantai dental clinic ( Kota kinabalu Sabah)

Loh Guan Lye Specialist Center ( Penang)

Zahida Dental ( Shah Alam)

Klinik Pergigian Hanisah ( Pasir Mas)

Joon Dental Clinic ( Subang Jaya)

Nak tengok list lain? BOLEH KLIK SINI.

Aku pernah juga buat kes bleaching ni, nak tengok hasilnya? Boleh tengok dekat entri aku sebelum ni bertajuk TOOTH BLEACHING; SIAPA NAK PUTIHKAN GIGI?  entri ini ada banyak gambar, (Pesakit aku ni dia ada stains disebabkan fluorosis)

Video to watch:

Zoom teeth whitening.

how to apply gel in the tray

Power bleaching

p/s: Harap penjelasan ini cukup untuk mereka yang mahu mengetahuinya ya. Sekian sahaja.

Bagaimana nak selesaikan masalah gigi depan yang jarang (gap in between upper front teeth @ midline diastema) dan pilihan rawatan.

Salam Readers,

disebabkan ramai juga yang bertanyakan aku soalan yang hampir sama. jadi aku buat post ni ye. Mudah-mudahan aku boleh membantu buat yang memerlukannya :-D

BAGAIMANA NAK SELESAIKAN MASALAH GIGI JARANG HANYA DI GIGI DEPAN?

dalam pergigian ia ditermakan sebagai MIDLINE DIASTEMA ( gap in between the upper front teeth- incisors ) Midline Diastema di boleh disebabkan oleh banyak faktor, antaranya:

1) Perbezaan saiz rahang dan gigi.contohnya kalau gigi tu semua bersaiz kecil, rahang pula besar sudah tentu adanya ruang antara gigi.

2) ada gigi yang hilang dan tak diganti dengan gigi palsu,menyebabkan gigi-gigi lain bergerak ke arah ruang tersebut.

3) abnormal jaw bone stucture

4) Lip biting habit- Biting the lower lip may cause the front teeth to drift apart creating a diastema problem.

5) Tongue thrusting habit - habit of pushing the tongue against the upper front teeth ( boleh sebabkan diastema dan gigi jongang) 

6) Oversized labial frenum.

oversized labial frenum

Pernah tak tengok ada pelakon atau famous individu yang mempunyai gap antara gigi depan ni? ada yang berbangga kerana bagi mereka itu style atau trend, ada pula yang rasa rendah diri dan nak cepat-cepat buat makeover. we called it as MAKEOVER SMILE. semuanya terpulang kepada individu tersebut. ikut pandangan dan rasa masing-masing.

Vanessa Paradis

 Gwen Stefanie before and after treatment of midline diastema

Lara Stone ( model Apple Be Delicous DKNY perfume)

Ronaldo

PILIHAN RAWATAN UNTUK MIDLINE DIASTEMA: ( COSMETIC DENTISTRY TREATMENT )

1) ORTHODONTIC TREATMENT 

yang ni paling selalulahkan, sekarang dah jadi macam trend orang pakai braces.tak kira peringkat usia.. ada yang pakai di usia muda, ada juga remaja seperti aku =D. walaupun treatment ni agak sakit, tetapi masih ramai yang mahukannya, orang kata " BEAUTY IS PAIN !". Gigi akan digerakkan untuk menutup ruangan antara 2 gigi depan tersebut. Jika diastema besar, maka beberapa gigi perlu digerakkan ke arah diastema supaya they are equal gaps between all the front teeth. Biasanya cara ini kita boleh dapat permanent result tetapi mengambil masa yang lama ( more than 1 year for big gap ).

2) COMPOSITE or CERAMIC VENEER

Veneer ni adalah untuk betulkan imperfection contohnya chipped tooth, staining, gaps, cracks.Sedikit bahagian depan gigi akan diremove, kemudian material seperti composite atau ceramic digunakan untuk cover balik bahagian gigi yang dibuang tu.. 

perbezaan antara composite dengan ceramic pula,

#ceramic lagi mahal

#ceramic lagi ikut warna gigi sebab translucent ( natural tooth like appearance)

#lagi tahan lasak berbanding composite (life long selagi tak gigit benda-bendayang keras)

#more conservative sebab hanya sedikit bahagian gigi yang dibuang semasa prosedur tu..

# resist staining berbanding composite.

3) COMPOSITE ATAU CERAMIC (PORCELAIN) CROWN.

Crown pula berbeza dengan veneer. Kalau veneer hanya buang sedikit saja bahagian gigi, tapi crown ni kene alter gigi tu menjadi kecil supaya ada ruang untuk digantikan dengan composite atau ceramic crown. Crown lagi last longer than veneer, boleh tahan sehingga 10 tahun atau lebih. 

Crown ni pula memang ada banyak jenis selain daripada Composite dan Ceramic.Perbezaan antara Composite dan Ceramic ni.

Ceramic ( Porcelain )

# lebih mahal dari composite

# better esthetic ( natural tooth colour)

# lasts longer than composite

#attrites natural teeth ( hakis natural teeth)

# resist staining ( doesn't discolor easily )

perbezaan antara veneer dan crown

alter gigi

selepas gigi di alter dan selepas pemasangan crown

4) COMPOSITE RESTORATION @ BONDING ( TAMPALAN)

kebanyakkan orang lebih suka menggunakan treatmnent, selain dari kos nya yang murah, ia juga cepat kesannya. Bila pergi dentist, dentist akan tampal menggunakan material seperti composite di ruang antara gigi. Tetapi sekiranya gap terlalu besar, cara ini tak digalakkan sebab akan menyebakan gigi nampak lebih lebar dan unnatural. satu lagi kelemahannya adalah, tak tahan lama dan senang tercabut atau patah lagi-lagi bila makan makanan yang keras seperti kacang dan sebagainya. Jika terlalu kerap minum minuman berwarna seperti kopi, lama-kelamaan composite akan stain.

Bonding procedure

SELAIN DARIPADA MASALAH DIASTEMA, MASALAH GIGI YANG PATAH ATAU CHIPPED OFF PON BOLEH DISELESAIKAN MELALUI CARA-CARA SEPERTI:

1) Composite restoration @ dental bonding
2) Veneer
3) Jacket crown

 ketiga-ketiga gambar menggunakan cara rawatan composite restoration @ dental bonding

nak tahu berapa harga di Malaysia boleh klik di SENARAI HARGA RAWATAN GIGI DI MALAYSIA


credit gambar: MR.GOOGLE dan juga di SINI


p/s: kalau ada apa-apa persoalan boleh tanya, insyaALLAH yang mana aku boleh jawab aku jawab ye :-D.
SENYUM SEINDAH SURIA.